直肠癌引起腹泻可能与肿瘤压迫肠道、肠道功能紊乱、继发感染、肠黏膜损伤、自主神经功能失调等因素有关。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大，可导致排便习惯改变和腹泻症状。
1、肿瘤压迫肠道直肠癌肿块生长可造成肠腔狭窄，导致粪便通过受阻。同时肿瘤刺激肠壁神经反射性引起肠蠕动加快，未完全成形的粪便被快速排出。这种情况可能伴随里急后重、排便不尽感。治疗需通过手术切除肿瘤，配合放化疗控制病情发展。
2、肠道功能紊乱肿瘤释放的炎性介质会干扰肠道正常蠕动节律，导致肠内容物传输过快。这种功能紊乱可能表现为腹泻与便秘交替出现。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能，必要时需进行肿瘤根治性切除。
3、继发感染肿瘤表面溃烂易继发细菌感染，产生的毒素刺激肠黏膜分泌增多。这类腹泻常伴有黏液脓血便、发热等症状。需进行粪便培养明确病原体，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染治疗，同时处理原发肿瘤病灶。
4、肠黏膜损伤肿瘤浸润破坏肠黏膜屏障，导致消化吸收功能障碍。表现为粪便含未消化食物残渣，可能伴随营养不良。治疗需补充胰酶肠溶胶囊等助消化药物，严重者需肠外营养支持，并尽早手术解除肿瘤占位效应。
5、自主神经功能失调肿瘤侵犯肠系膜神经丛会影响肠道自主调节功能，导致肠液分泌异常增多。这种神经源性腹泻常呈水样便，与进食关系不明显。可尝试使用消旋山莨菪碱片调节神经功能，根本治疗仍需针对肿瘤进行综合干预。
直肠癌患者出现腹泻时需记录排便次数和性状变化，避免进食辛辣刺激及高纤维食物。建议选择低渣饮食，适量补充电解质溶液防止脱水。所有治疗应在肿瘤专科医生指导下进行，定期复查肠镜评估病情进展，必要时调整治疗方案。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。
