霉菌性阴道炎的传播途径主要有直接接触传播、间接接触传播、性传播、医源性传播和自身传播五种。
1、直接接触传播：
霉菌性阴道炎可通过性接触直接传播，当一方携带念珠菌时，未采取保护措施的性行为可能导致交叉感染。男性伴侣可能成为无症状携带者，通过性接触将病原体传染给女性。
2、间接接触传播：
共用被念珠菌污染的毛巾、浴盆、坐便器等物品可能造成间接传播。念珠菌在潮湿环境中可存活较长时间，接触被污染的衣物或卫生用品后未及时清洁手部，可能将病原体带入阴道。
3、性传播：
虽然霉菌性阴道炎不属于传统性传播疾病范畴，但性行为确实是重要传播途径之一。频繁性交可能破坏阴道微环境平衡，增加感染风险，尤其在不洁性行为或性伴侣有感染的情况下。
4、医源性传播：
医疗操作过程中可能造成医源性感染，如使用消毒不彻底的妇科检查器械、宫腔操作器械等。长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂治疗也可能破坏阴道正常菌群，诱发霉菌过度繁殖。
5、自身传播：
人体口腔、肠道等部位常驻的念珠菌可能通过不良卫生习惯传播至会阴部。如便后擦拭方向不当、内衣裤清洗不彻底等，都可能导致肠道菌群污染外阴，进而引发阴道感染。
预防霉菌性阴道炎需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换，避免长期使用护垫。合理使用抗生素，不滥用阴道冲洗剂。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶。加强锻炼提高免疫力，出现异常分泌物应及时就医，避免自行用药延误治疗。性伴侣如有症状应同时治疗，治疗期间避免无保护性行为。
霉菌性阴道炎用药需谨慎选择，部分药物可能对胎儿存在潜在风险。妊娠期用药需考虑药物安全性、妊娠阶段、用药方式等因素，常见安全选择有克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓等。
1、克霉唑阴道片：
克霉唑属于妊娠期B类用药，局部吸收量极少，目前未发现明确致畸证据。妊娠中晚期使用相对安全，可有效抑制白色念珠菌生长，缓解外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。使用前需清洁外阴，避免性生活。
2、制霉菌素阴道栓：
制霉菌素为多烯类抗真菌药，肠道吸收率低于5％，孕期使用安全性较高。适用于对唑类药物过敏者，能破坏真菌细胞膜结构。可能出现局部灼热感等不良反应，建议睡前放置以增加药物停留时间。
3、咪康唑类药物：
妊娠早期应避免使用咪康唑栓剂，动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育。妊娠中晚期可在医生指导下短期使用，需严格控制疗程。用药期间出现腹痛或阴道出血应立即停药就医。
4、口服抗真菌药：
氟康唑等口服制剂妊娠期禁用，尤其妊娠前三个月使用可能增加自然流产风险。大剂量使用与胎儿颅面畸形、心脏缺陷相关，必须严格遵循医嘱选择局部用药替代方案。
5、天然辅助疗法：
症状较轻时可尝试无糖酸奶局部涂抹调节pH值，或使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解瘙痒。需注意这些方法不能替代药物治疗，合并糖尿病或免疫力低下者仍需规范抗真菌治疗。
妊娠期霉菌性阴道炎治疗期间应选择棉质透气内裤，避免盆浴及公共泳池。每日清洁外阴1-2次，水温不宜过高，忌用碱性洗剂。饮食上减少精制糖摄入，适量补充益生菌。若出现规律宫缩、阴道流血或用药后症状加重，需立即终止用药并就诊。哺乳期用药需注意药物是否经乳汁分泌，建议治疗期间暂停母乳喂养。
