断肢再植术后恢复一般需要3个月到1年，实际时间受到损伤程度、手术质量、康复训练、个人体质、术后护理等多种因素的影响。
1、损伤程度：
肢体离断的严重程度直接影响恢复周期。锐器切割伤断面整齐，血管神经损伤相对局限，通常6-8周可恢复基本功能；碾压撕脱伤伴有广泛软组织损伤，需更长时间重建血运和功能，可能长达9-12个月。合并骨折时骨愈合需额外增加6-12周。
2、手术质量：
血管吻合技术决定再植肢体存活率，显微镜下精确吻合动脉静脉可缩短缺血时间。神经束膜缝合质量影响感觉运动功能恢复，高质量缝合可使神经以每日1毫米速度再生。肌腱修复方式决定关节活动度恢复进度，Kessler缝合法较传统方法更利于早期锻炼。
3、康复训练：
术后2周开始被动关节活动防止粘连，4周后逐步增加主动训练。物理治疗包括超声波促进神经修复、蜡疗改善关节僵硬。定制支具可矫正姿势异常，压力手套能控制瘢痕增生。系统康复可使功能恢复提前1-2个月。
4、个人体质：
儿童神经再生能力是成人的1.5倍，恢复时间缩短30％。糖尿病患者微循环障碍可能延长愈合2-3周。吸烟者血管痉挛风险增高，需额外4-6周建立侧支循环。营养状况良好者组织修复速度提升20％。
5、术后护理：
24小时持续烤灯维持再植体温度，血管危象监测需持续7-10天。抗凝治疗维持血液黏稠度在1.8-2.0可预防血栓。创面VSD负压引流减少感染风险。心理疏导能提升治疗依从性，缩短住院周期5-7天。
恢复期间建议高蛋白饮食每日每公斤体重1.5-2克，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。维生素C每日200毫克促进胶原合成，锌元素15毫克加速上皮再生。康复期可进行水中步行训练减轻关节负担，逐步增加握力球等精细动作练习。定期复查肌电图评估神经恢复情况，术后6个月是功能恢复的关键窗口期，需坚持专业康复指导避免关节挛缩等并发症。
断肢再植术后可能出现血管危象、感染、骨不连、肌腱粘连、关节僵硬等并发症。断肢再植是将完全或不完全离断的肢体重新接回原位的手术，术后需密切观察肢体血运及功能恢复情况。
1、血管危象血管危象是断肢再植术后24小时内最常见的并发症，主要表现为再植肢体苍白、皮温降低、毛细血管反应消失。动脉危象多因血管吻合口血栓形成或血管痉挛导致，静脉危象常由静脉回流受阻引起。需立即解除压迫因素，使用罂粟碱注射液、盐酸妥拉唑林注射液等血管扩张药物，必要时手术探查血管。
2、感染开放性损伤使创面存在细菌污染风险，术后可能出现局部红肿热痛、脓性分泌物等感染症状。严重感染可导致血管吻合口破裂、组织坏死。预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，定期换药保持伤口清洁，出现感染需加强抗感染治疗并充分引流。
3、骨不连骨折端未能正常愈合形成假关节，与固定不牢固、局部血运差等因素有关。表现为异常活动、疼痛及功能障碍。需手术清除骨折端纤维组织，重新固定并植骨，可配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合。
4、肌腱粘连肌腱修复后与周围组织发生粘连会影响关节活动度。早期在康复师指导下进行被动活动，使用玻璃酸钠注射液关节腔注射可减少粘连。保守治疗无效需行肌腱松解术，术后及时进行功能锻炼。
5、关节僵硬长期制动导致关节囊挛缩和周围软组织粘连。表现为关节活动范围明显受限。术后2-3周开始循序渐进的主被动功能训练，配合蜡疗、超声波等物理治疗。严重僵硬需在麻醉下行手法松解或手术松解。
断肢再植术后应抬高患肢促进静脉回流，禁止吸烟以免引起血管痉挛。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、鸡蛋等。康复期在医生指导下进行系统的功能锻炼，包括肌肉等长收缩、关节活动度训练等，使用支具防止关节畸形。定期复查X线评估骨折愈合情况，出现皮肤发黑、剧烈疼痛等异常需立即就医。心理上需保持积极心态，配合长期康复治疗以最大限度恢复肢体功能。
