夜里出现眩晕、恶心可能由耳石症、梅尼埃病、低血糖、脑供血不足、焦虑症等原因引起，可通过复位治疗、药物控制、血糖调节、改善循环、心理疏导等方式缓解。
1、耳石症耳石症可能与头部外伤、内耳碳酸钙结晶脱落等因素有关，通常表现为短暂性旋转性眩晕，尤其在翻身或起床时加重。治疗需进行耳石复位操作，如Epley复位法，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，或配合银杏叶提取物注射液辅助治疗。眩晕发作时应保持静卧，避免头部剧烈活动。
2、梅尼埃病梅尼埃病可能与内淋巴液循环障碍、免疫异常等因素有关，典型症状为反复发作的眩晕伴耳鸣和听力下降。急性期可遵医嘱使用盐酸地芬尼多片止吐，配合呋塞米片减轻内耳水肿，严重时需鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。
3、低血糖夜间低血糖常见于糖尿病患者胰岛素使用过量，或晚餐进食过少，表现为冷汗、心悸伴眩晕。发作时立即进食15克速效糖类如葡萄糖片，日常监测睡前血糖，若低于5.6mmol/L需适量加餐。可备胰高血糖素鼻用粉雾剂应急，但需避免频繁发生低血糖导致脑功能损伤。
4、脑供血不足椎基底动脉供血不足可能与颈椎退变、动脉粥样硬化等因素有关，夜间血流减慢时易出现后循环缺血症状。可遵医嘱使用尼莫地平片扩张血管，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。睡眠时保持枕头高度适中，避免颈部过度屈曲影响椎动脉血流。
5、焦虑症焦虑症患者夜间迷走神经兴奋可能引发躯体化症状，表现为非旋转性头晕伴恶心。治疗需结合认知行为疗法，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片调节神经递质，或佐匹克隆片改善睡眠。睡前2小时避免使用电子设备，可通过腹式呼吸训练缓解紧张情绪。
夜间突发眩晕时应立即采取侧卧位防止误吸，记录发作持续时间与伴随症状。长期反复发作者需完善前庭功能检查、头颅MRI等鉴别诊断。日常保持规律作息，控制咖啡因摄入，避免睡前大量饮水。高血压患者需监测夜间血压波动，糖尿病患者注意睡前血糖管理。若眩晕持续超过1小时或伴随剧烈头痛、言语障碍需急诊排除脑血管意外。
良性阵发性位置性眩晕可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练等方式治疗。
良性阵发性位置性眩晕可能与耳石脱落、内淋巴循环障碍等因素有关，通常表现为头部位置变化时突发眩晕、眼球震颤等症状。手法复位是首选治疗方式，包括Epley复位法、Semont复位法等，通过特定头位变动使耳石回归椭圆囊。药物治疗可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善内耳微循环的药物。前庭康复训练如Brandt-Daroff练习有助于促进中枢代偿。对于顽固性病例，可考虑联合多种复位手法重复进行。
日常应避免快速转头或剧烈运动，睡眠时垫高头部，眩晕发作时保持静止至症状缓解。
