龟头流黄脓伴小便刺痛通常由淋病或非淋菌性尿道炎引起，需根据病原体选择抗生素治疗，常见药物包括头孢曲松、阿奇霉素、多西环素等。
1、淋病感染：
淋病奈瑟菌感染是常见病因，表现为尿道口流黄绿色脓液、排尿灼痛。治疗首选头孢类抗生素，如头孢曲松钠，可联合阿奇霉素增强疗效。需注意伴侣需同步治疗，避免交叉感染。
2、衣原体感染：
沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎，脓液呈稀薄黄色，常伴尿频尿急。推荐使用多西环素或阿奇霉素，疗程需足量完成。治疗期间应避免性生活，防止病原体扩散。
3、支原体感染：
解脲支原体感染症状较轻，但易转为慢性。可选用克拉霉素或左氧氟沙星，用药期间需多饮水促进排尿冲洗尿道。需复查确认病原体清除情况。
4、混合感染：
部分患者存在淋球菌与衣原体混合感染，需联合使用头孢曲松和多西环素。治疗前应进行尿道分泌物培养和药敏试验，确保抗生素有效性。
5、药物过敏：
对青霉素过敏者需避免使用头孢类药物，可改用大环内酯类抗生素如阿奇霉素。用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。
治疗期间需保持外阴清洁干燥，每日更换内裤并用沸水烫洗。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多饮水稀释尿液减轻刺痛感。建议暂停性生活至症状完全消失后1周，伴侣需同步检查治疗。完成疗程后应复查尿道分泌物，确认病原体是否清除。若用药3天后症状无改善或出现发热、睾丸肿痛，需及时复诊调整治疗方案。
