颈椎病的症状表现主要有颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力、行走不稳等。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫邻近组织引起的临床综合征，根据受累组织和结构的不同，症状表现有所差异。
1、颈肩部疼痛颈椎病最常见的症状是颈肩部疼痛，疼痛可向肩胛区或上肢放射。早期多为间歇性钝痛，随着病情进展可能发展为持续性疼痛。疼痛常在颈部活动时加重，休息后缓解。部分患者晨起时感觉颈部僵硬，活动后症状减轻。长期低头工作或颈部受凉可能诱发或加重疼痛。
2、上肢麻木神经根型颈椎病常表现为上肢麻木，多为一侧上肢的特定区域出现感觉异常。麻木感可能从颈部向下放射至手指，呈条带状分布。症状严重时可伴有针刺感或蚁走感，夜间症状可能加重。长期神经压迫可能导致相应区域肌肉萎缩，影响手部精细动作。
3、头晕头痛椎动脉型颈椎病可导致头晕头痛，多在头部转动或体位改变时突然发作。头晕多为旋转性，持续时间较短，可伴有恶心呕吐。头痛多位于枕部或顶部，呈搏动性或胀痛。部分患者可能出现一过性视力模糊或耳鸣，严重者可出现猝倒发作。
4、肌肉无力脊髓型颈椎病可表现为四肢肌肉无力，以下肢症状更为明显。患者常感觉双下肢沉重无力，行走时如踩棉花感。手部肌肉无力可表现为持物不稳、系扣困难等精细动作障碍。随着病情进展，可能出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损害表现。
5、行走不稳严重颈椎病可能导致行走不稳，步态异常。患者常表现为步基增宽、步态蹒跚，需要扶物行走。在黑暗环境中或闭目站立时症状加重，可能出现平衡障碍。长期脊髓受压可能导致括约肌功能障碍，出现排尿困难或尿失禁。
颈椎病患者应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度屈曲或后仰。适当进行颈部肌肉锻炼，如颈部伸展运动，但应避免剧烈转头或甩头动作。寒冷季节注意颈部保暖，防止受凉诱发症状。饮食上可适当补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品等。症状持续不缓解或加重时，应及时就医进行专业评估和治疗。
神经性颈椎病的症状表现主要有颈肩部疼痛、上肢麻木或无力、头晕头痛、行走不稳、肌肉萎缩等。神经性颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致神经根或脊髓受压引起的疾病，症状轻重与受压程度有关。
1、颈肩部疼痛神经性颈椎病最常见的症状是颈肩部持续性钝痛或酸痛，疼痛可向肩胛区、枕部放射。长时间低头、颈部受凉或劳累后疼痛加重，休息后缓解。疼痛多由颈椎间盘突出刺激神经根或局部肌肉痉挛引起。
2、上肢麻木或无力当神经根受压时，会出现沿神经分布区的麻木感，常见于手指、前臂。严重者可出现握力减退、持物不稳等运动障碍。这些症状多发生在C5-C7神经根受压时，夜间或特定体位可能加重。
3、头晕头痛椎动脉受压或交感神经受刺激时，可引发椎基底动脉供血不足，表现为发作性眩晕，尤其在转头时明显。部分患者伴有枕部头痛、恶心呕吐，严重时可能出现一过性黑朦或猝倒。
4、行走不稳脊髓受压时可出现下肢无力、步态蹒跚，走路时有踩棉花感。随着病情进展，可能伴随括约肌功能障碍，表现为排尿困难或尿失禁。这类症状提示脊髓型颈椎病，需要及时就医。
5、肌肉萎缩长期神经压迫会导致支配肌肉的神经营养障碍，出现手部小肌肉萎缩，以大鱼际肌、小鱼际肌为著。肌肉萎缩多提示神经损伤较重，可能伴有精细动作障碍如扣纽扣困难。
神经性颈椎病患者应注意避免长时间低头，使用合适高度的枕头，保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部热敷和轻柔按摩，选择游泳、放风筝等仰头运动锻炼颈部肌肉。饮食上多补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等。若症状持续加重或出现肢体无力、大小便障碍等严重表现，须立即就诊进行颈椎MRI检查，必要时考虑手术治疗。
