间质性肺炎的严重程度因人而异,部分患者病情较轻,部分患者可能出现严重肺功能损害。间质性肺炎的严重程度主要与病变范围、进展速度、基础疾病等因素有关。
间质性肺炎早期可能仅表现为轻度干咳、活动后气短,肺功能检查显示轻度限制性通气功能障碍。这类患者通过规范治疗和定期随访,病情可长期稳定。部分患者对糖皮质激素治疗反应良好,症状能得到明显缓解。
部分间质性肺炎患者病情进展较快,可能在数月内出现明显呼吸困难、低氧血症,甚至发展为呼吸衰竭。特发性肺纤维化等特定类型间质性肺炎预后较差,肺功能进行性恶化。晚期患者可能出现肺动脉高压、肺心病等严重并发症,需要长期氧疗或考虑肺移植。
间质性肺炎患者应严格戒烟,避免接触粉尘等刺激性物质。保持适度运动有助于维持肺功能,但需避免过度劳累。建议定期进行肺功能检查和胸部影像学复查,监测病情变化。出现症状加重时应及时就医调整治疗方案,合并感染时需积极抗感染治疗。营养支持对改善患者预后有重要作用,可适当增加优质蛋白摄入。
急性间质性肺炎部分患者可以治愈,但病情严重程度和个体差异会影响预后。治疗效果主要取决于早期诊断、规范治疗以及基础疾病控制情况。
急性间质性肺炎是一种以肺泡壁和肺间质炎症为主要特征的急重症,部分轻症患者通过及时治疗可实现临床治愈。糖皮质激素如甲泼尼龙、泼尼松等是核心治疗药物,能有效抑制过度免疫反应。对于合并低氧血症的患者,需配合氧疗或机械通气支持。部分病例会联用免疫抑制剂如环磷酰胺辅助治疗。病情稳定后需长期随访肺功能,预防感染等诱因。
重症患者可能出现不可逆的肺纤维化,此时治愈概率显著降低。高龄、存在基础肺病或免疫功能低下者预后较差,可能进展为慢性间质性肺病。急性呼吸窘迫综合征等并发症会进一步增加治疗难度。这类患者需在重症监护室进行多学科联合救治,部分病例需考虑肺移植。
患者应严格戒烟并避免粉尘接触,保持适度有氧运动以改善肺功能。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果。康复期可进行呼吸训练,定期复查高分辨率CT监测病情变化。出现气促加重或发热等症状时须立即就医。