脊柱裂引起的遗尿建议挂神经外科或泌尿外科。脊柱裂可能因神经发育异常导致排尿功能障碍，需通过专科评估明确病因并制定治疗方案。
1、神经外科神经外科负责处理脊柱裂等先天性神经管畸形。脊柱裂可能压迫或损伤支配膀胱的神经，导致遗尿症状。医生会通过磁共振成像或CT检查评估脊柱裂严重程度，若存在脊髓栓系或脊膜膨出等结构异常，可能需手术解除神经压迫。术后配合康复训练改善排尿功能。
2、泌尿外科泌尿外科可针对性解决神经源性膀胱引发的遗尿问题。脊柱裂患者常伴随膀胱逼尿肌-括约肌协同失调，医生可能建议尿流动力学检查评估膀胱功能，并制定干预方案。对于尿潴留患者可能需间歇导尿，尿失禁严重者可考虑膀胱扩大术或人工括约肌植入术。
3、儿科儿童脊柱裂合并遗尿时需选择儿科专科。儿科医生会联合神经外科评估发育情况，监测是否伴随下肢运动障碍或肠道功能障碍。针对儿童生理特点，可能采用行为训练联合抗胆碱能药物如奥昔布宁缓释片，或使用去氨加压素喷雾剂减少夜间尿量。
4、康复医学科康复医学科可帮助改善脊柱裂患者的排尿控制能力。通过盆底肌电生物反馈训练增强括约肌功能，配合定时排尿计划建立条件反射。对于术后患者，物理治疗师会指导神经肌肉电刺激促进功能恢复，必要时使用辅助器具如集尿器管理排尿。
5、中医科中医科可通过针灸和药物辅助调理遗尿。选取关元、中极等穴位进行温针灸或电针刺激，改善膀胱气化功能。中药方剂如缩泉丸含益智仁、乌药可温肾固脬，桑螵蛸散适用于肾气不固型遗尿，需在西医治疗基础上联合使用。
脊柱裂患者日常需保持会阴清洁避免尿路感染，记录排尿日记帮助医生调整方案。家长应协助儿童建立规律饮水及如厕习惯，避免摄入咖啡因饮料。长期遗尿可能影响心理健康，建议定期心理评估并参与病友互助活动。所有治疗需在专科医生指导下进行，不可自行停药或更改方案。
脊柱裂手术风险程度与患者年龄、病变类型及严重程度相关，多数情况下手术风险可控，但存在一定并发症概率。脊柱裂是先天性神经管缺陷，手术干预需根据脊髓脊膜膨出程度选择修复时机和方式。
脊柱裂手术在技术成熟的医疗中心开展时安全性较高，常见风险包括术中出血、脑脊液漏或局部感染。对于单纯脊膜膨出且无神经功能损害的患儿，早期修复手术可降低感染风险，术后恢复较快。手术团队会通过显微技术减少神经损伤，并采用分层缝合降低脑脊液漏概率。术后需监测体温和切口愈合情况，多数患者1-2周可逐步恢复。
复杂性脊柱裂伴脊髓栓系或脑积水时手术风险升高，可能需联合神经外科与骨科多学科协作。这类手术可能出现神经功能暂时性恶化、膀胱功能障碍加重或脑室腹腔分流管堵塞。部分患者术后需长期康复训练改善运动功能，严重病例可能需二次手术处理并发症。术前影像评估和电生理监测能帮助降低手术相关神经损伤风险。
术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动三个月，定期复查核磁共振评估脊髓状态。母乳喂养的婴儿术后可继续哺乳，儿童患者需补充足量蛋白质和维生素促进神经修复。成年患者需注意预防泌尿系统感染和压疮，必要时进行间歇性导尿。若发现伤口红肿渗液或下肢感觉异常，应立即返院检查。
