想拉大便又拉不出来可能与排便习惯不良、饮食结构不合理、胃肠功能紊乱、肠梗阻、痔疮等因素有关。该症状通常表现为排便费力、肛门坠胀感、腹部胀痛等，可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解。
长时间抑制便意或如厕时过度用力可能导致直肠敏感性下降。建议养成定时排便习惯，避免久坐或如厕时玩手机。适当进行提肛运动有助于增强盆底肌功能，必要时可使用开塞露辅助排便。
膳食纤维摄入不足或饮水过少会使粪便干结。每日应摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，保持2000毫升以上饮水量。乳果糖口服溶液可作为短期软化粪便的选择，但需遵医嘱使用。
肠易激综合征等疾病可能导致肠道蠕动异常。症状常伴随腹痛与排便习惯改变，可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道菌群。
肿瘤、肠粘连等引起的机械性梗阻会导致排便困难。多伴有呕吐、停止排气等表现，需通过腹部CT确诊。轻症可用甘油灌肠剂缓解，完全性梗阻需进行肠粘连松解术等手术治疗。
内痔脱垂或外痔水肿可能阻塞肛管。常见肛门疼痛和便血症状，可使用复方角菜酸酯栓消肿止痛，配合高锰酸钾坐浴。严重痔核脱出需行痔上黏膜环切术。
日常应保持适度运动促进肠蠕动，避免辛辣刺激饮食。若症状持续超过3天或出现发热、便血等情况需及时就医。老年患者突发排便困难伴腹痛需警惕肠梗阻，儿童出现该症状家长应注意调整饮食并观察排便形态变化。
