心血管狭窄程度超过70％时通常需要植入支架。是否需要支架治疗主要取决于狭窄位置、症状严重程度、心肌缺血范围等因素。
1、狭窄程度：
冠状动脉狭窄程度是支架植入的重要指标。当血管狭窄超过70％时，血流明显受限，容易引发心绞痛甚至心肌梗死。医生会通过冠状动脉造影准确测量狭窄比例，结合临床症状判断是否需要干预。
2、症状表现：
稳定性心绞痛患者在药物治疗无效时，即使狭窄程度未达70％也可能需要支架治疗。急性冠脉综合征患者出现持续胸痛、心电图改变等心肌缺血表现时，往往需要紧急支架植入恢复血流。
3、缺血范围：
左主干或前降支近端等重要血管的狭窄，即使程度在50-70％之间，由于影响心肌供血范围大，也可能需要支架治疗。这类关键部位的狭窄更容易导致大面积心肌梗死。
4、功能评估：
通过运动负荷试验、心肌灌注显像等功能检查证实存在明显心肌缺血时，即使解剖学狭窄程度较轻，也可能需要考虑支架治疗。功能学评估能更准确反映心肌实际供血情况。
5、病变特征：
不稳定斑块、溃疡性病变等高风险特征，即使狭窄程度未达标准，也可能需要支架治疗预防急性事件。这类病变容易破裂导致血栓形成和血管急性闭塞。
心血管狭窄患者日常需注意低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善心脏功能，但应避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒、规律作息、保持情绪稳定对延缓病情进展尤为重要。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱调整药物治疗方案。
输尿管支架后长期血尿伴脓液需警惕尿路感染或支架刺激，可通过抗感染治疗、调整支架位置、增加水分摄入、膀胱冲洗及定期复查等方式处理。该症状通常由细菌感染、支架摩擦损伤、尿液滞留、异物反应或基础疾病未控制等原因引起。
1、抗感染治疗：
血尿伴脓液多与细菌性尿路感染相关，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。医生可能根据尿培养结果选用左氧氟沙星、头孢呋辛等敏感抗生素。治疗期间需避免憋尿，保持会阴清洁。
2、调整支架位置：
支架移位可能持续摩擦输尿管黏膜，导致机械性损伤出血。通过影像学检查确认支架位置后，必要时需在膀胱镜下调整或更换更柔软的硅胶支架，减少对尿路上皮的物理刺激。
3、增加水分摄入：
每日饮水量建议达到2000毫升以上，稀释尿液可减轻支架对尿路的刺激症状。适当饮用蔓越莓汁可能抑制细菌黏附，但肾功能不全者需控制钾摄入。
4、膀胱冲洗护理：
对于脓尿明显者，可使用生理盐水进行膀胱冲洗，清除尿路分泌物和血块。冲洗时注意无菌操作，水温维持在37℃左右，避免膀胱痉挛。
5、定期复查评估：
支架留置期间需每4周复查尿常规和泌尿系超声，监测感染指标及肾功能。若反复出现发热、腰痛或血肌酐升高，需考虑提前拔除支架并进一步处理原发病。
术后应避免剧烈运动及重体力劳动，减少腰部扭转动作以防支架移位。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入，每日可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。保持每日尿量在1500毫升以上，夜间排尿1-2次以减少尿液浓缩。观察尿液颜色变化，出现鲜红色血尿或絮状脓块时需及时复诊。支架一般留置4-6周，拔除前需通过影像学确认结石是否排净或梗阻是否解除。
