服用黄体酮胶囊后通常3-7天会来月经，具体时间与个体激素水平、用药周期、卵巢功能、子宫内膜厚度及药物吸收效率有关。
1、激素水平：
黄体酮作为外源性孕激素，通过模拟生理性黄体期调节子宫内膜。体内原有雌激素水平不足时，子宫内膜增生不充分，可能导致撤退性出血延迟。基础激素检测可辅助评估反应时间。
2、用药周期：
连续用药10-14天可确保子宫内膜充分转化。用药不足7天时，孕激素刺激不充分，撤退出血可能推迟；超量用药可能导致激素蓄积，延长代谢时间。
3、卵巢功能：
多囊卵巢综合征患者因长期无排卵，子宫内膜处于单一雌激素刺激状态，首次使用黄体酮后撤退出血反应较慢。卵巢早衰者需更高剂量才能诱发月经。
4、内膜厚度：
超声显示内膜厚度≥8毫米时停药后出血较快。内膜过薄者需更长时间积累足够脱落组织，临床常见于反复人工周期治疗或宫腔粘连患者。
5、药物代谢：
胶囊生物利用度个体差异达30％，肝功能异常者代谢减慢。微粒化黄体酮吸收受饮食脂肪含量影响，餐后服用可提高血药浓度峰值。
建议用药期间保持规律作息，避免剧烈运动影响盆腔血液循环。可适量增加坚果、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸食物，辅助调节激素平衡。若停药10天仍未月经来潮，需复查超声排除妊娠或内膜病变。后续周期用药前建议监测基础体温曲线，帮助判断最佳给药时机。
