大月份流产多数情况下需要清宫。清宫的必要性主要与妊娠组织残留、出血量、感染风险、子宫恢复情况等因素有关。
1. 组织残留：妊娠月份较大时，胎盘组织可能无法完全自然排出，残留组织会导致持续出血或感染，需通过清宫术清除。
2. 出血控制：大月份流产后子宫收缩乏力可能引发大出血，清宫可帮助止血并刺激子宫收缩，降低失血性休克风险。
3. 感染预防：残留的坏死组织易滋生细菌，增加子宫内膜炎、盆腔炎概率，清宫能减少感染源，必要时需配合抗生素治疗。
4. 恢复评估：通过超声检查若发现宫腔内有异常回声或积血，提示子宫复旧不良，清宫有助于促进子宫内膜修复。
术后需监测体温及出血情况，遵医嘱使用缩宫素或抗生素，1个月内避免盆浴及性生活，定期复查超声评估恢复状态。
