我是一名女同志，51岁。07年12月24日午饭后感觉气管有异物，总想咳嗽，想把异物咳出来，但有时又感觉没有异物，就是想咳嗽。当天晚上开始发烧，次日呼吸道开始痛，看急诊后诊断为肺部感染，输液（青霉素）三次后，见好。1月5日又感觉不舒服去复查，还是肺部感染，又输液（青霉素、阿奇霉素），但现在仍咳嗽（始终无痰）、感觉憋气、胸痛。请教医生：我这病到底严重到什么程度。

Question

●患者性别：李淑珍 ●患者年龄：51 ●详细病情及咨询目的：我是一名女同志，51岁。07年12月24日午饭后感觉气管有异物，总想咳嗽，想把异物咳出来，但有时又感觉没有异物，就是想咳嗽。当天晚上开始发烧，次日呼吸道开始痛，看急诊后诊断为肺部感染，输液（青霉素）三次后，见好。1月5日又感觉不舒服去复查，还是肺部感染，又输液（青霉素、阿奇霉素），但现在仍咳嗽（始终无痰）、感觉憋气、胸痛。请教医生：我这病到底严重到什么程度。 ●本次发病及持续的时间：一个月 ●目前一般情况：咳嗽，胸痛，有时呼吸不畅。 ●病史：无 ●以往的诊断和治疗经过及效果：07年12月24日午饭后感觉气管有异物，总想咳嗽，想把异物咳出来，但有时又感觉没有异物，就是想咳嗽。当天晚上开始发烧，次日呼吸道开始痛，看急诊后诊断为肺部感染，输液（青霉素）三次后，见好。1月5日又感觉不舒服去复查，还是肺部感染，又输液（青霉素、阿奇霉素）。 ●辅助检查：胸透两次（朝阳医院1次，团结湖社区医院1次）。 ●其它：

Answer 1

如果有明确的诱因，症状上又自觉有异物感，后在1个月内反复于相同部位出现肺炎，此时应该注意有无气管内异物的可能性。

Answer 2

建议检查胸片，如果肺炎不吸收，建议进行肺部CT检查和气管镜检查，明确有无气道异物导致的肺部感染。如果经过抗感染治疗体温正常，肺部感染已经吸收，气管异物感消失，则暂时不必积极进行检查，但需观察今后肺部感染的部位，如为同一部位仍需进行上述检查。

Answer 3

不知是否拍胸片，必要时应拍片，查白细胞及分类，若肺部感染不好，继续抗生素治疗，口服止咳祛痰药物，追查体温。