支气管哮喘发作时可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧两种主要方式,具体选择需根据血氧饱和度及病情严重程度决定。吸氧治疗需在医生指导下进行,避免氧浓度过高或过低。
鼻导管吸氧适用于轻中度哮喘发作患者,氧流量通常调节为每分钟1-3升。这种方式操作简便,患者可正常进食说话,但需注意保持鼻腔通畅,定期检查导管是否移位。湿化瓶应每日更换灭菌用水,防止细菌滋生。对于存在鼻中隔偏曲或鼻腔手术史者,可能需调整固定方式。
面罩吸氧多用于急性重度哮喘发作,氧流量需维持在每分钟6-8升。储氧面罩能提供更高浓度氧气,特别适合合并二氧化碳潴留风险的患者。使用时应确保面罩与面部紧密贴合,观察有无雾气积聚影响视野。进食饮水时需暂时摘除面罩,避免误吸风险。对于躁动不安或意识障碍患者,可能需要专人看护防止面罩脱落。
哮喘患者进行氧疗期间应持续监测血氧饱和度,维持目标值在94%-98%即可。长期高浓度吸氧可能导致氧中毒或吸收性肺不张。同时需配合支气管扩张剂雾化吸入,及时清理呼吸道分泌物。建议记录每日吸氧时长和流量,复诊时供医生评估疗效。居家氧疗设备需定期消毒维护,远离火源和易燃物品存放。
输尿管结石的手术治疗方式主要包括输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。
输尿管镜碎石术适用于结石位于输尿管中下段的情况,通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式将结石击碎后取出。该方式创伤小且恢复快,但可能因输尿管狭窄或结石过大导致手术失败。经皮肾镜碎石术适用于结石位于输尿管上段或合并肾结石的情况,需在腰部建立微小通道置入肾镜,配合超声或激光碎石后清除。该方式对复杂结石效果较好,但存在出血或感染风险。两种术式均需结合术前影像评估结石位置与肾功能状态选择。
术后需增加每日饮水量并限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。