尿常规白细胞酯酶

Question

尿常规白细胞酯酶

Answer 1

尿常规白细胞酯酶阳性通常提示泌尿系统存在炎症反应，可能由尿路感染、肾炎、前列腺炎等因素引起。尿常规白细胞酯酶是检测尿液中白细胞活性的指标，阳性结果需结合其他检查综合判断。

1、尿路感染

尿路感染是导致尿常规白细胞酯酶阳性的常见原因，细菌侵入泌尿系统会引起炎症反应。典型症状包括尿频尿急尿痛，部分患者可能出现发热腰痛。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。日常需保持会阴清洁，多饮水促进排尿。

2、肾炎

肾小球肾炎或间质性肾炎可能导致尿白细胞酯酶升高，多与免疫异常或药物损伤有关。患者常见水肿高血压症状，尿液检查可见蛋白尿血尿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片，配合免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊。急性期需限制钠盐摄入，定期监测肾功能指标。

3、前列腺炎

男性患者出现尿白细胞酯酶阳性需考虑前列腺炎可能，细菌性或非细菌性炎症均可导致。症状表现为会阴胀痛排尿困难，部分伴有性功能障碍。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊消炎。避免久坐压迫前列腺，适度温水坐浴缓解症状。

4、妇科炎症

女性患者需排除阴道炎宫颈炎等妇科疾病导致的标本污染。常见白带异常外阴瘙痒症状，炎症分泌物混入尿液可造成假阳性。治疗需使用甲硝唑栓或克霉唑阴道片，保持外阴干燥清洁。留取尿液标本前应清洁外阴，取中段尿送检。

5、标本污染

留尿操作不规范可能导致标本污染出现假阳性，如容器不洁或未取中段尿。这种情况通常不伴随临床症状，复查尿常规可恢复正常。正确留尿方法为清洁外阴后弃去前段尿，收集中段尿于无菌容器立即送检。

发现尿常规白细胞酯酶阳性应结合临床症状判断，建议完善尿培养泌尿系超声等检查。日常注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿和过度劳累。饮食宜清淡少盐，限制辛辣刺激食物。保持规律作息适度运动，增强机体免疫力。若伴随发热腰痛血尿等症状，需及时就医规范治疗。