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眼睛又干又疼怎么回事

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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眼睛干疼、流眼泪可能由干眼症、结膜炎、角膜炎、泪道阻塞、视疲劳等原因引起,可通过人工泪液、抗炎药物、热敷、泪道冲洗、用眼调节等方式治疗。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,常见于长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境。症状包括异物感、灼烧感,可能伴随反射性流泪。治疗以人工泪液替代为主,严重时需使用环孢素滴眼液促进泪液分泌。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引发的结膜充血炎症,可能与用眼卫生不良或过敏有关。典型表现为眼睑红肿、黏液分泌物增多,急性期会出现刺激性流泪。细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液,过敏性结膜炎需配合奥洛他定抗过敏治疗。

3、角膜炎:

角膜上皮损伤引发疼痛性流泪,常见于隐形眼镜佩戴不当或异物入眼。症状呈刀割样剧痛、畏光流泪,可能伴随视力模糊。需紧急使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液修复角膜,合并感染时加用更昔洛韦抗病毒。

4、泪道阻塞:

泪液排出通道狭窄或闭塞导致溢泪,中老年人群多见。表现为无诱因持续性流泪,按压泪囊区有黏液反流。早期可通过泪道探通术治疗,完全阻塞需行鼻腔泪囊吻合术。

5、视疲劳:

长时间聚焦引发睫状肌痉挛,常见于过度用眼或屈光不正。症状包括眼周酸胀、间歇性视物模糊,可能伴随头痛。建议每20分钟远眺20秒,配合七叶洋地黄双苷滴眼液缓解调节紧张。

日常需保持环境湿度40%-60%,增加深海鱼、蓝莓等富含维生素A的食物摄入。避免揉眼动作,外出佩戴防紫外线眼镜。持续症状超过3天或出现视力下降、眼睑痉挛时,需进行裂隙灯检查排除角膜溃疡等严重病变。办公族可练习20-20-20护眼法则,即每20分钟注视6米外物体20秒。

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