后背肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等原因引起。
1、肌肉劳损：
长期伏案工作或重复性动作可能导致菱形肌、斜方肌等背部肌肉过度使用，引发局部乳酸堆积和炎症反应。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，避免提重物或突然扭转身体。
2、姿势不良：
驼背、圆肩等不良体态会使肩胛骨稳定性下降，导致周围肌肉代偿性紧张。建议调整办公桌椅高度，使用腰靠垫，每30分钟进行扩胸运动和肩胛骨后缩训练。
3、颈椎病：
颈神经根受压可能引发牵涉痛，疼痛可放射至肩胛区。常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。需通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善，严重者需神经阻滞治疗。
4、胸椎小关节紊乱：
胸椎关节错位会刺激肋间神经，表现为肩胛骨内侧刺痛，转身或深呼吸时加重。需由专业医师进行关节复位，配合超短波理疗促进炎症吸收。
5、胆囊疾病：
胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可向右肩胛下角放射，多伴有右上腹压痛、厌油腻等症状。需完善超声检查，急性发作期需禁食并静脉抗感染治疗。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长时间低头。可进行游泳、瑜伽等增强背部肌群的运动，睡眠时选择硬度适中的床垫。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随发热、体重下降等症状，需及时排查强直性脊柱炎、肿瘤等疾病。饮食上减少高脂食物摄入，适量补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。
