帕金森病患者的疲劳可通过调整作息、适度运动、心理干预、药物治疗及营养支持等方式缓解。疲劳通常与疾病本身、运动障碍、睡眠问题、情绪波动及药物副作用等因素相关。
1、调整作息：
建立规律的睡眠-觉醒周期有助于改善昼夜节律紊乱。建议固定就寝与起床时间，午休控制在30分钟内，避免白天过度卧床。睡前减少蓝光暴露，保持卧室黑暗安静。部分患者存在快速眼动睡眠行为障碍，需在神经科医生指导下进行专业评估。
2、适度运动：
太极拳、水中体操等低冲击运动能增强肌耐力而不加重震颤。每周3-5次、每次20-30分钟的有氧训练可提升线粒体功能，运动前需进行10分钟热身。平衡训练建议在康复师指导下进行，使用椅子或栏杆作为支撑，预防跌倒风险。
3、心理干预：
认知行为疗法对抑郁相关的疲劳效果显著。通过记录疲劳日记识别诱因，学习能量分配技巧，将高耗能活动安排在药效高峰期。正念减压训练每周2-3次，每次15分钟，可降低压力激素水平。家属参与支持小组能减少患者心理负担。
4、药物治疗：
多巴胺受体激动剂如普拉克索可能改善中枢性疲劳，但需警惕嗜睡副作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适用于合并抑郁的患者。莫达非尼等促醒药物需严格评估后使用。所有用药方案必须由神经科医生根据个体情况调整。
5、营养支持：
分5-6次少量进食高蛋白饮食，将主要蛋白质摄入安排在晚间以减少左旋多巴吸收干扰。增加深色蔬菜和浆果摄入，其抗氧化成分可能保护神经元。每日饮水不少于1.5升，脱水会加重疲劳感。辅酶Q10补充需在营养师指导下进行。
建议患者穿着轻便防滑鞋减少行走耗能，使用长柄取物器避免过度伸展。室内保持26℃左右恒温，极端温度易诱发疲劳。每周进行2次温水浴促进肌肉放松，但需监护防止体位性低血压。记录每日疲劳程度变化有助于医生评估干预效果，症状持续加重需及时复诊调整治疗方案。
帕金森综合征早期症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、非运动症状。
1、静止性震颤：
约70％患者以手部搓丸样震颤为首发症状，多从一侧上肢远端开始，静止时明显，情绪紧张时加重，随意运动时减轻。这种震颤具有特征性节律，频率为4-6赫兹，随着病情进展可能累及对侧肢体。
2、肌强直：
患者会感到肢体僵硬，被动活动关节时出现铅管样或齿轮样阻力。这种肌张力增高可导致面具脸面部表情减少、写字过小征字迹逐渐变小等表现，严重影响日常活动能力。
3、运动迟缓：
表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。早期可见扣纽扣、系鞋带等精细动作笨拙，后期出现起床翻身困难。临床常用手指敲击试验和轮替动作测试进行评估。
4、姿势步态异常：
早期可见行走时上肢摆动减少，逐渐发展为小碎步、前冲步态慌张步态和冻结现象。患者转弯困难，容易因平衡障碍跌倒，晚期需要轮椅辅助移动。
5、非运动症状：
包括嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘等自主神经功能障碍，以及抑郁焦虑等精神症状。这些症状可能早于运动症状数年出现，具有重要预警价值。
建议出现上述症状者及时到神经内科就诊，医生会通过详细的病史采集、神经系统检查以及影像学检查明确诊断。日常生活中可进行太极拳、散步等舒缓运动，保持均衡饮食并注重膳食纤维摄入，同时建议家属做好居家防跌倒措施，如移除地毯、安装扶手等。定期随访评估病情进展，在医生指导下制定个体化治疗方案。
