斯特奇韦伯综合征的症状主要表现为面部血管痣、神经系统异常和眼部病变。典型症状包括面部毛细血管畸形、癫痫发作、青光眼等，严重程度与病变范围相关。
1、面部血管痣：
患者出生时即可见单侧面部葡萄酒色斑，多沿三叉神经分布区出现，常见于前额、眼睑及颊部。这种毛细血管畸形随年龄增长可能颜色加深或范围扩大，但不会自行消退。部分患者血管痣可累及口腔黏膜或头皮。
2、癫痫发作：
约75％患者会出现癫痫，多在1岁内首次发作。癫痫类型包括局灶性发作、全面性强直阵挛发作等，与软脑膜血管瘤对大脑皮层的刺激有关。反复发作可能导致认知功能障碍，严重者出现发育迟缓或智力障碍。
3、青光眼：
30-70％患者伴发青光眼，多见于血管痣同侧眼睛。婴幼儿期可表现为眼球增大、畏光流泪，与房角发育异常导致眼压升高有关。若不及时干预可能造成视神经萎缩，是导致视力丧失的主要原因。
4、神经系统损害：
软脑膜血管瘤可引起对侧肢体偏瘫、肌张力异常或感觉障碍。部分患者出现学习困难、注意力缺陷等认知问题。血管畸形严重者可能发生脑萎缩，影像学可见特征性"轨道样"钙化。
5、其他系统症状：
部分患者伴有内分泌异常如生长激素缺乏，或心血管系统畸形。皮肤血管痣可能增生增厚，少数病例会累及内脏血管。20％患者存在脊柱侧弯等骨骼发育异常。
日常护理需特别注意避免血管痣部位外伤，定期监测眼压和神经发育状况。建议保持规律作息，避免诱发癫痫的因素如睡眠不足。饮食应保证充足维生素和矿物质摄入，适当补充钙质有助于预防骨质疏松。患者需每3-6个月进行眼科检查，每年接受脑部影像学评估。出现头痛呕吐、视力骤降或癫痫持续状态需立即就医。
鼻窦炎选择阿奇霉素或头孢克肟需根据病原体类型及患者个体情况决定。常用抗生素包括阿奇霉素、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等，具体用药需结合细菌培养结果、过敏史、药物耐药性等因素评估。
1、阿奇霉素特点：
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见鼻窦炎致病菌有效，尤其适用于支原体或衣原体感染。该药物组织穿透性强，半衰期长，可采用短疗程给药方案。存在肝功能异常或QT间期延长者需慎用。
2、头孢克肟特点：
头孢克肟作为第三代头孢菌素，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌均有抑制作用。其优势在于胃肠道耐受性较好，但可能引起皮疹等过敏反应。用药前需确认患者无β-内酰胺类抗生素过敏史。
3、细菌耐药性：
近年肺炎链球菌对阿奇霉素耐药率上升明显，部分地区超过50％。头孢克肟耐药情况相对较轻，但产β-内酰胺酶菌株需联用酶抑制剂。初始治疗失败时应及时调整方案。
4、特殊人群用药：
儿童患者优先考虑头孢类，妊娠期使用阿奇霉素需权衡利弊。肾功能不全者需调整头孢克肟剂量，老年患者应注意药物相互作用风险。
5、联合治疗可能：
重症鼻窦炎可考虑联合用药，如头孢类联合大环内酯类覆盖耐药菌。合并厌氧菌感染时需加用甲硝唑。所有抗生素使用均需严格遵循医嘱完成疗程。
鼻窦炎患者除规范用药外，建议每日用生理盐水鼻腔冲洗2-3次，保持室内湿度50％-60％，避免接触烟雾等刺激物。急性期可热敷面部促进分泌物排出，饮食宜清淡富含维生素C。症状持续超过10天或出现高热、视力改变等需立即复诊。恢复期适当进行有氧运动增强免疫力，但需避免游泳等可能引发鼻腔进水的活动。
