月经第一天颜色褐色可能由经血氧化、子宫内膜脱落速度慢、激素水平波动、宫寒或妇科炎症等原因引起。
1、经血氧化：
月经初期经血量较少时，血液在阴道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素与空气接触发生氧化反应，导致颜色变深呈褐色。这种情况属于正常生理现象，通常伴随经量增多后颜色会转为鲜红。
2、子宫内膜脱落慢：
黄体功能不足或孕激素水平偏低时，子宫内膜脱落速度减缓，陈旧内膜与少量出血混合后排出，表现为褐色分泌物。可进行性激素六项检查，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、激素水平波动：
青春期初潮或围绝经期女性因雌激素分泌不稳定，可能导致子宫内膜增生不充分，脱落时呈现少量褐色分泌物。伴随月经周期紊乱时，建议检测抗苗勒管激素评估卵巢功能。
4、宫寒体质：
中医理论中寒凝血瘀可致经血排出不畅，经血在宫腔内淤积氧化后颜色变深。常见于长期饮食生冷、腹部受凉人群，表现为经期小腹冷痛、血块增多，可通过艾灸关元穴或服用艾附暖宫丸改善。
5、妇科炎症：
慢性子宫内膜炎或宫颈炎可能导致经血与炎性分泌物混合，出现褐色经血并带有异味。若伴随下腹坠痛、经期延长，需进行妇科检查排除感染因素，必要时使用甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素治疗。
建议经期避免剧烈运动及生冷饮食，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。可适量饮用红糖姜茶促进血液循环，若褐色分泌物持续3天以上或伴随严重腹痛，需及时进行妇科超声检查。平时注意记录月经周期变化，保持规律作息有助于维持内分泌稳定。
月经结束后第一天同房怀孕概率较低，但并非绝对安全。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性等因素相关。
1、排卵时间差异：
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，但个体差异较大。部分人可能出现排卵提前，尤其在月经周期短于28天的情况下，月经刚结束就进入排卵期的可能性存在。
2、精子存活能力：
精子在女性生殖道内可存活2-3天，极少数情况下可达5天。若排卵期提前，与存活精子相遇仍可能受孕。月经周期不规律者风险更高。
3、周期不规律：
月经周期波动大的女性，排卵时间更难预测。青春期、围绝经期或患多囊卵巢综合征等疾病时，可能出现意外排卵。
4、经期长短影响：
经期超过7天者，月经结束时间接近排卵窗口期。子宫内膜修复速度不同，部分人可能月经未完全干净时已有卵泡发育。
5、其他影响因素：
紧急避孕药、激素类药物可能干扰周期；压力、旅行等外界因素也会导致排卵异常。部分女性排卵期可能伴随轻微腹痛或分泌物变化。
建议观察基础体温和宫颈黏液变化辅助判断安全期，但最可靠方式是使用避孕套等屏障避孕法。保持规律作息有助于稳定月经周期，避免过度疲劳和情绪波动。若月经周期长期紊乱或出现异常出血，需及时就医排查内分泌疾病。计划外同房后72小时内可考虑紧急避孕措施，但不宜作为常规避孕手段。
