小孩发烧吐血可能与急性胃肠炎、消化道溃疡、鼻腔出血吞咽、血液系统疾病、食管异物等因素有关。建议家长立即带孩子就医，明确病因后针对性治疗。
1、急性胃肠炎病毒或细菌感染可能导致胃黏膜损伤出血，血液经呕吐物排出。患儿常伴有腹痛、腹泻症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物。家长需注意观察呕吐物颜色和量，避免脱水。
2、消化道溃疡幽门螺杆菌感染或药物刺激可能引发胃十二指肠溃疡出血。典型表现为呕血伴黑便，出血量大时可能出现休克。需通过胃镜检查确诊，医生可能开具奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林等药物。家长应让孩子保持安静卧位，禁食禁水。
3、鼻腔出血吞咽高热导致鼻腔毛细血管破裂时，血液可能经后鼻孔流入咽喉后被呕出。这种情况出血量通常较少，可见鼻腔内有血痂。可用冷毛巾敷前额止血，保持头部前倾姿势。若反复出血需到耳鼻喉科检查。
4、血液系统疾病血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能导致自发性出血。患儿往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行血常规、凝血功能等检查，必要时输注血小板或凝血因子。家长要注意避免孩子磕碰受伤。
5、食管异物误吞尖锐异物可能划伤食管导致出血，常见于幼儿期。患儿会出现吞咽疼痛、拒食等症状。需通过影像学检查定位异物，由医生用内镜取出。家长要收好硬币、纽扣等小物件，培养孩子良好进食习惯。
发热伴吐血属于急症，家长切勿自行用药。就医途中应让孩子侧卧防止窒息，记录吐血次数和量。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到软食，选择米汤、藕粉等温和食物。保持口腔清洁，用生理盐水漱口。监测体温变化，避免剧烈活动导致再出血。定期复查血常规观察贫血情况，按医嘱完成全程治疗。
