一次体外排精怀孕的几率约为4％-18％，实际风险与射精时机控制、女性排卵期、精子存活能力等因素相关。
1、射精控制因素：
体外排精依赖男性在射精前及时撤出，但部分精子可能伴随性兴奋分泌的前列腺液提前溢出。临床数据显示，约27％男性存在撤出不及时或控制失误的情况，导致精液接触外阴或阴道口。
2、排卵期影响：
女性排卵前后5天为易受孕窗口期，此阶段宫颈黏液稀薄利于精子穿透。若体外排精发生在排卵日当天，即使少量精子进入阴道，其存活时间可达72小时，与卵子结合概率显著增加。
3、精子活性差异：
精子在尿道残留液中仍可保持活力，研究显示每毫升前列腺液可能含100-300万活动精子。部分男性存在逆行射精现象，精子可能经尿道进入膀胱后再随分泌物排出。
4、操作规范程度：
撤出后未立即清洁生殖器、二次性交未排尿冲洗尿道等行为会增加风险。世界卫生组织统计表明，规范使用体外排精法的避孕失败率仍达15％-28％。
5、个体生理变量：
男性精子浓度、女性生殖道酸碱度、子宫内膜状态等均会影响受孕概率。青少年男性精子活力较强，30岁以上女性排卵周期不规律时，意外妊娠风险可能超出平均水平。
建议采用避孕套等屏障避孕法配合安全期计算，体外排精后可用温水清洗外阴降低风险。备孕人群应通过排卵试纸监测周期，避孕失败后72小时内可考虑紧急避孕措施。长期避孕推荐宫内节育器或短效避孕药等高效方法，具体选择需咨询妇科医生评估个体适应性。
未怀孕女性输卵管阻塞的几率相对较低，但可能由先天发育异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术创伤或结核感染等因素引起。
1、先天发育异常：
部分女性可能因苗勒管发育不全导致输卵管先天闭锁或形态异常，这种情况通常伴随子宫发育不良，需通过超声或造影检查确诊。
2、盆腔炎症：
慢性盆腔炎是输卵管阻塞的常见原因，可能与衣原体、淋球菌等病原体感染有关，常表现为下腹隐痛、异常分泌物，炎症反复发作会导致输卵管粘连。
3、子宫内膜异位症：
异位内膜组织侵袭输卵管时可能造成机械性梗阻，这类患者往往伴有进行性加重的痛经和不规则出血，腹腔镜检查是诊断金标准。
4、手术创伤：
盆腔手术如阑尾切除、卵巢囊肿剥离可能造成输卵管周围粘连，术后感染会加重输卵管损伤，建议术后早期下床活动预防粘连。
5、结核感染：
生殖系统结核可导致输卵管僵硬变形，患者可能有低热盗汗等全身症状，输卵管造影可见串珠样改变，需规范抗结核治疗。
未生育女性应定期进行妇科检查，出现慢性盆腔疼痛或异常分泌物时及时就医。日常保持外阴清洁，避免不洁性行为，经期禁止盆浴和游泳。适度运动可改善盆腔血液循环，建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。饮食注意补充维生素和优质蛋白，减少辛辣刺激食物摄入。计划怀孕前可考虑输卵管通畅度检查，但无高危因素者通常无需预防性筛查。
