骨与关节结核的好发部位包括脊柱、髋关节、膝关节、踝关节和肩关节。这些部位因血供丰富、活动频繁或承受较大压力，容易成为结核分枝杆菌感染的目标。
1、脊柱：脊柱是骨与关节结核最常见的发病部位，尤其是腰椎和胸椎。结核分枝杆菌通过血液传播至椎体，导致椎体破坏和脊柱畸形。患者可能出现背部疼痛、活动受限，严重时甚至引发截瘫。治疗包括抗结核药物治疗和必要时的手术干预，如病灶清除术或脊柱融合术。
2、髋关节：髋关节结核多见于儿童和青少年，表现为髋部疼痛、跛行和关节活动受限。结核感染可导致关节软骨和骨质的破坏，进而引发关节畸形。治疗以抗结核药物为主，辅以关节制动和功能锻炼，必要时需进行关节置换手术。
3、膝关节：膝关节结核常见于成年人，表现为膝关节肿胀、疼痛和活动受限。结核感染可导致关节腔内积液、滑膜增厚和骨质破坏。治疗包括抗结核药物、关节腔穿刺抽液和局部注射药物，严重时需进行关节清理术或关节融合术。
4、踝关节：踝关节结核相对较少见，但一旦发生，常表现为踝部肿胀、疼痛和行走困难。结核感染可导致关节软骨和骨质的破坏，进而引发关节畸形。治疗以抗结核药物为主，辅以关节制动和功能锻炼，必要时需进行关节清理术或关节融合术。
5、肩关节：肩关节结核多见于成年人，表现为肩部疼痛、活动受限和肌肉萎缩。结核感染可导致关节腔内积液、滑膜增厚和骨质破坏。治疗包括抗结核药物、关节腔穿刺抽液和局部注射药物，严重时需进行关节清理术或关节融合术。
骨与关节结核的治疗需结合患者的年龄、病情严重程度和发病部位进行个体化方案设计。抗结核药物是治疗的核心，常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，需根据患者的具体情况调整剂量和疗程。手术治疗主要用于清除病灶、恢复关节功能和纠正畸形。饮食上应保证充足的蛋白质和维生素摄入，增强机体免疫力。适当的功能锻炼有助于恢复关节活动度和肌肉力量，但需在医生指导下进行，避免过度活动导致病情加重。
