急性肺栓塞患者生存时间差异较大，轻症患者经规范治疗可长期存活，重症患者可能因循环衰竭在数小时内死亡。生存时间主要受栓塞范围、基础疾病、治疗时机等因素影响。
急性肺栓塞指血栓阻塞肺动脉及其分支导致的急症，生存时间与病情严重程度直接相关。肺动脉主干或主要分支栓塞时，肺循环阻力急剧增加，右心负荷加重，可能迅速出现休克甚至猝死。这类患者从发病到死亡可能仅数小时，及时溶栓或取栓是挽救生命的关键。合并恶性肿瘤、心力衰竭等基础疾病者，机体代偿能力下降，死亡风险显著增加。高龄患者血管弹性差，心肺功能储备不足，预后相对更差。
栓塞范围较小且及时治疗的患者，生存期通常不受明显影响。外周肺动脉分支栓塞可能仅表现为胸痛、咯血，经抗凝治疗后血栓可逐渐溶解。这类患者5年生存率与普通人群接近，但需长期预防复发。存在下肢深静脉血栓形成者，需评估放置下腔静脉滤器的必要性。基因检测发现凝血因子突变者，可能需要终身抗凝治疗。妊娠期肺栓塞患者在分娩后仍需密切监测凝血功能。
急性肺栓塞患者应严格遵医嘱使用抗凝药物，定期复查凝血功能。日常避免久坐久卧，乘坐长途交通工具时穿戴弹力袜。戒烟限酒，控制高血压糖尿病等基础病。出现呼吸困难加重、咯血等症状时立即就医，警惕复发可能。康复期可进行散步等低强度运动，逐步提高心肺耐力。
血小板计数低至20×10⁹/L时可能引发严重出血风险，但具体生存期需结合病因和治疗反应综合评估。血小板减少症可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、药物副作用等因素引起。
血小板是血液中负责止血的重要成分，当数值降至20×10⁹/L以下时，自发性出血风险显著增加。皮肤黏膜出血表现为瘀斑、鼻衄、牙龈渗血，内脏出血可能出现黑便、血尿，最危险的是颅内出血。对于免疫性血小板减少症患者，通过糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等治疗，多数可在数周内提升血小板至安全水平。再生障碍性贫血需造血干细胞移植或免疫抑制治疗，白血病患者需化疗或靶向治疗。及时输注血小板悬液能快速缓解急性出血风险。
若未接受规范治疗，持续重度血小板减少可能导致致命性出血。消化道大出血可在数小时内危及生命，颅内出血死亡率超过50％。但骨髓增生异常综合征等慢性病患者，通过定期输注血小板和药物治疗可维持数年生存。妊娠合并血小板减少者分娩后多能自行恢复，药物相关性血小板减少在停药后1-2周逐渐回升。
建议血小板低于50×10⁹/L时避免剧烈运动，使用软毛牙刷防止牙龈出血。出现头痛呕吐、视物模糊等颅内出血征兆需立即急诊。治疗期间定期监测血常规，避免使用阿司匹林等抗血小板药物。饮食宜选择易消化软食，适量补充富含维生素K的菠菜、动物肝脏帮助凝血功能恢复。
