注射阿奇霉素一般不会引起耳聋，但极少数情况下可能出现听力损害。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其耳毒性风险远低于氨基糖苷类等明确耳毒性药物，临床使用需严格遵循医嘱。
阿奇霉素的耳毒性反应多与超剂量使用或药物蓄积有关。常规治疗剂量下，患者可能出现短暂耳鸣或轻度听力下降，停药后通常可自行恢复。老年患者、肾功能不全者或长期静脉给药时，药物代谢减慢可能导致血药浓度升高，增加内耳毛细胞损伤风险。部分敏感个体因遗传性线粒体基因突变，对药物耳毒性更易感，但此类病例极为罕见。
若用药期间出现持续性耳鸣、高频听力丧失或眩晕等症状，需立即停药并就诊。临床曾报道个别病例在静脉滴注阿奇霉素后发生不可逆感音神经性耳聋，多合并有基础耳部疾病或联合使用其他耳毒性药物。儿童患者更需谨慎，因听觉系统未发育完全，家长应密切观察其对声音的反应灵敏度变化。
使用阿奇霉素期间应避免与呋塞米注射液、万古霉素等具有耳毒性的药物联用。用药前需告知医生耳部疾病史、家族耳聋史及当前用药情况，输液时控制滴速并定期监测听力。出现异常听觉症状时，可通过纯音测听、耳声发射等检查评估耳蜗功能，必要时采用糖皮质激素冲击治疗减轻内耳损伤。
中耳炎患者可以遵医嘱使用通窍耳聋丸，该药具有清热泻火、利湿通窍的功效。通窍耳聋丸主要用于肝胆火盛引起的耳鸣耳聋、耳内流脓等症状，但需在医生辨证后使用。
一、药物成分与作用通窍耳聋丸主要成分包括龙胆、黄芩、栀子等，具有清肝胆实火、利湿通窍的作用。对于中耳炎患者，若辨证为肝胆火盛证型，可能出现耳痛、耳鸣、听力下降、耳内流脓等症状，此时使用该药可帮助缓解炎症反应，改善耳部不适。但需注意，非肝胆火盛证型或过敏体质者不宜使用。
二、适应证与禁忌通窍耳聋丸适用于急性化脓性中耳炎、慢性中耳炎急性发作等属于肝胆火盛证的情况。禁忌人群包括孕妇、脾胃虚寒者及对成分过敏者。用药期间需避免辛辣刺激性食物，若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时停药就医。
三、联合治疗建议中耳炎治疗常需结合抗生素如头孢克洛干混悬剂、滴耳液如氧氟沙星滴耳液等药物。通窍耳聋丸作为辅助用药，不可替代抗感染治疗。若耳道分泌物较多或伴随发热，需及时就医清理脓液并完善检查。
四、用药注意事项服用通窍耳聋丸期间需避免与其他寒凉药物同用，疗程一般不超过2周。儿童、老年人应在医生指导下调整剂量。用药后症状无缓解或加重，或出现头晕、恶心等不适，需立即复诊。
五、日常护理配合中耳炎患者需保持耳道干燥，避免进水或用力擤鼻。饮食宜清淡，多摄入维生素丰富的蔬菜水果，如西蓝花、苹果等，避免烟酒刺激。睡眠时患耳朝上，减少压迫。若耳痛剧烈或听力持续下降，应尽快耳鼻喉科就诊。
中耳炎患者使用通窍耳聋丸需严格遵循医嘱，不可自行增减药量。日常注意预防上呼吸道感染，避免用力擤鼻或游泳时耳道进水。若耳部症状反复发作，建议完善听力检查及影像学评估，排除胆脂瘤等并发症可能。
