糖尿病拔牙可通过控制血糖、预防感染、监测凝血功能、选择合适的麻醉方式、术后护理等方式降低风险。糖尿病患者的拔牙风险通常与血糖控制不佳、感染风险增加、凝血功能异常、麻醉耐受性差、术后愈合延迟等因素有关。
1、血糖控制：糖尿病患者拔牙前需将血糖控制在稳定范围内，避免高血糖或低血糖的发生。术前建议空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下，以减少术中术后并发症。
2、感染预防：糖尿病患者免疫力较低，拔牙后容易发生感染。术前可预防性使用抗生素，如阿莫西林胶囊500mg每日三次，或头孢克肟片200mg每日两次，术后保持口腔清洁，定期复查。
3、凝血监测：糖尿病患者可能存在凝血功能异常，拔牙后出血风险较高。术前需检查凝血功能，必要时使用止血药物，如氨甲环酸片500mg每日三次，术后避免剧烈运动，防止伤口出血。
4、麻醉选择：糖尿病患者对麻醉药物的耐受性较差，需选择适合的麻醉方式。局部麻醉时避免使用含肾上腺素的麻醉剂，全身麻醉需在专业麻醉医师指导下进行，确保安全。
5、术后护理：糖尿病患者术后愈合较慢，需特别注意伤口护理。术后避免进食过硬或过热的食物，保持口腔清洁，定期复查血糖和伤口愈合情况，必要时使用促进愈合的药物，如维生素C片500mg每日一次。
糖尿病患者拔牙后需注意饮食调理，选择低糖、高纤维的食物，如全麦面包、燕麦片、绿叶蔬菜等，避免高糖高脂食物。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于控制血糖和促进伤口愈合。定期监测血糖，保持良好的口腔卫生习惯，预防感染和其他并发症。
拔牙第三天比第二天疼可通过冰敷、口服止痛药、避免刺激伤口等方式缓解。拔牙后疼痛可能由伤口感染、干槽症、血凝块脱落、局部炎症、过度咀嚼等因素引起。
1、冰敷：拔牙后第三天疼痛加重时，可使用冰袋敷在面部疼痛区域，每次15-20分钟，间隔1小时。冰敷有助于收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。注意避免直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。
2、口服止痛药：疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊300mg、对乙酰氨基酚片500mg或双氯芬酸钠肠溶片25mg，每日2-3次。止痛药可缓解疼痛，但需遵医嘱使用，避免过量或长期服用。
3、避免刺激伤口：拔牙后第三天应避免用拔牙侧咀嚼硬物，避免吸烟、饮酒或食用辛辣刺激性食物。这些行为可能刺激伤口，导致疼痛加重或延缓愈合。建议选择软食，如粥、汤、豆腐等。
4、伤口感染：拔牙后第三天疼痛加重可能与伤口感染有关。感染通常表现为局部红肿、发热、脓性分泌物等症状。可使用复方氯己定含漱液漱口，每日3次，必要时就医进行抗生素治疗。
5、干槽症：拔牙后第三天疼痛剧烈且持续，可能为干槽症。干槽症通常与血凝块脱落、局部细菌感染等因素有关，表现为剧烈疼痛、口腔异味等症状。需及时就医进行清创处理，必要时使用抗生素和止痛药。
拔牙后第三天疼痛加重时，应注意保持口腔卫生，使用温盐水漱口，避免剧烈运动。饮食上选择富含维生素C的水果，如橙子、猕猴桃，有助于伤口愈合。若疼痛持续或加重，建议及时就医检查。
