2型糖尿病属于慢性代谢性疾病,其严重程度与血糖控制情况密切相关。病情发展可能引发视网膜病变、肾病、神经损伤等并发症,但早期干预可有效延缓进展。
1、血糖波动:
长期高血糖会损伤血管内皮细胞,导致微循环障碍。典型表现为多饮多尿、伤口愈合缓慢,需通过定期监测糖化血红蛋白评估控制效果。医生可能建议使用二甲双胍等药物配合饮食管理。
2、心血管风险:
糖尿病患者冠心病发病率较常人高2-4倍,与血脂异常、高血压共同构成代谢综合征。常见胸闷、运动耐量下降等症状,需严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平。阿托伐他汀等调脂药物可作为基础治疗。
3、神经病变:
远端对称性感觉神经病变是最常见类型,表现为四肢麻木、刺痛感。发病与多元醇代谢通路激活有关,α-硫辛酸等神经营养药物可改善症状。日常需注意足部护理预防糖尿病足。
4、视网膜损伤:
糖尿病视网膜病变是工作人群致盲主因,早期出现视物模糊、飞蚊症。激光光凝术能延缓增殖期病变进展,但需在眼底出血前进行干预。建议每半年接受散瞳检查。
5、肾脏损害:
持续蛋白尿提示肾小球滤过功能下降,最终可能进展为尿毒症。血管紧张素转换酶抑制剂类药物具有肾脏保护作用,同时需限制每日蛋白质摄入量在0.8克/公斤体重以下。
建议采取地中海饮食模式,每日摄入全谷物、深海鱼及橄榄油。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒并保持规律作息,每3个月复查血糖、肾功能等指标。出现视力骤降、下肢水肿等症状时应立即就医。