腰椎峡部裂多数情况下不建议手术治疗。保守治疗通常能有效缓解症状，手术干预仅适用于特定严重病例，主要考虑因素有峡部裂稳定性、神经压迫程度、患者年龄及生活质量需求。
1、稳定性评估：
腰椎峡部裂是否伴随椎体滑脱是决定手术的关键指标。若峡部裂未导致椎体明显移位，脊柱整体稳定性良好，通过支具固定和核心肌群锻炼即可维持结构。过早手术可能破坏天然力学平衡，反而增加邻近节段退变风险。
2、神经症状程度：
仅有腰痛而无下肢放射痛或肌力下降时，提示神经根未受严重压迫。此类患者通过硬膜外封闭、牵引等非手术手段多能改善症状。手术探查可能造成硬膜粘连等医源性损伤，术后康复周期也显著长于保守治疗。
3、年龄因素：
青少年患者骨骼未完全闭合时，存在峡部自行愈合的可能。采用腰围制动配合游泳等低冲击运动，可促进骨痂形成。中老年患者手术耐受性较差，术后易发生内固定松动或邻近节段退变，非药物疗法更为安全。
4、代偿机制建立：
人体可通过肌肉韧带代偿维持脊柱功能。长期进行腰背肌功能训练能增强动态稳定性，减轻峡部应力。而手术固定会永久改变力学传导路径，可能加速未固定节段的退行性改变。
5、手术并发症：
腰椎后路融合术存在硬膜撕裂、脑脊液漏、感染等风险，术后可能遗留慢性腰痛。对于仅存在机械性腰痛的患者，手术获益与风险比往往不理想，微创介入治疗或射频消融可作为折中方案。
建议患者避免负重扭转动作，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎轻度屈曲，日常可进行猫式伸展、臀桥等低强度训练。水中运动能有效减轻椎间盘压力，每周3次30分钟的蛙泳可增强多裂肌力量。饮食注意补充维生素D和钙质，体重指数超标者需控制热量摄入以降低腰椎负荷。若保守治疗3-6个月无效或出现进行性神经功能障碍，再考虑椎弓根螺钉固定等手术方案。
鼻窦炎手术并非都不建议做，对于药物控制不佳、反复发作或伴有严重并发症的患者通常建议手术治疗。鼻窦炎的处理方式主要有药物治疗、鼻内镜手术、鼻窦球囊扩张术、鼻窦冲洗、生活方式调整等。
1、药物治疗急性鼻窦炎或轻度慢性鼻窦炎患者可优先尝试药物治疗。常用药物包括抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、大环内酯类抗生素，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。药物治疗需在医生指导下规范使用，避免自行停药或滥用抗生素。
2、鼻内镜手术对于存在鼻息肉、解剖结构异常或药物治疗无效的慢性鼻窦炎，功能性鼻内镜手术是首选方式。该手术通过微创技术开放阻塞的鼻窦口，清除病变组织，保留正常黏膜。术后需定期复查和鼻腔护理，预防粘连和复发。
3、鼻窦球囊扩张术适用于局限性鼻窦阻塞患者，通过球囊导管扩张狭窄的窦口，创伤小且恢复快。但该技术对广泛性病变效果有限，需严格评估适应症。术后可能出现短暂鼻出血或局部水肿，通常可自行缓解。
4、鼻窦冲洗作为辅助治疗手段，生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原，改善纤毛功能。适用于术后护理或急性发作期症状缓解。冲洗时需注意水温适宜，避免用力过猛导致耳部不适。
5、生活方式调整避免接触烟雾粉尘等刺激物，保持室内湿度，加强维生素摄入有助于黏膜修复。过敏体质患者需控制过敏原，游泳时佩戴鼻夹防止呛水。适度运动可增强免疫力，但寒冷季节需注意口鼻保暖。
鼻窦炎患者日常应保持规律作息，避免过度疲劳导致免疫力下降。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，适量补充锌元素有助于黏膜修复。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿润，擤鼻涕时避免双侧鼻孔同时用力。术后患者需严格遵医嘱复诊，定期进行鼻内镜检查和鼻腔清理，术后3-6个月内避免剧烈运动和潜水。出现持续头痛、视力改变或高热等症状时需及时就医。
