单侧分泌性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管功能改善、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术、病因治疗等方式治疗。单侧分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、鼻咽部占位性病变、变态反应、气压损伤等原因引起。
1、药物治疗：
针对炎症反应可使用糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松，黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释积液。合并细菌感染时需选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，但需严格遵医嘱使用。
2、咽鼓管功能改善：
通过捏鼻鼓气法、波氏球吹张等物理方法促进咽鼓管开放。鼻腔使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾可缓解鼻黏膜水肿，鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻咽鼓管周围炎症。
3、鼓膜穿刺抽液：
对于病程超过3个月、积液黏稠者，可在无菌操作下穿刺抽吸中耳积液。该操作能迅速缓解耳闷胀感，但需配合病因治疗防止复发，穿刺后需保持耳道干燥。
4、鼓膜置管术：
反复发作或积液持续6个月以上者，可考虑鼓膜切开置入通气管。通气管留置期间需避免耳道进水，多数导管会在6-12个月后自行脱落，必要时需手术取出。
5、病因治疗：
腺样体肥大患者需评估手术指征，鼻窦炎患者应规范抗感染治疗。过敏性鼻炎患者需避免接触过敏原并使用抗组胺药，鼻咽癌等占位性病变需及时明确诊断。
日常应注意避免用力擤鼻，乘坐飞机或潜水时做好耳压平衡。保持鼻腔通畅，感冒期间可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防分泌物黏稠。若出现听力明显下降、耳痛加剧或面瘫等症状需立即就诊，长期积液可能继发鼓室硬化或胆脂瘤型中耳炎。
分泌性中耳炎的检查方法主要有耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓室图检查、鼻咽部检查。
1、耳镜检查：
通过耳镜可直接观察鼓膜状态，分泌性中耳炎患者常见鼓膜内陷、呈琥珀色或气泡影。部分病例可见液平面，严重时鼓膜活动度降低。此项检查无创快捷，是门诊初步筛查的首选方法。
2、声导抗测试：
利用声能反射原理评估中耳功能，典型表现为B型或C型鼓室图。该检查能客观反映中耳积液情况，对儿童等配合度差的患者尤为适用，可辅助判断积液黏稠度及咽鼓管功能障碍程度。
3、纯音测听：
通过气导和骨导听力阈值测定评估听力损失程度。分泌性中耳炎多表现为轻度传导性聋，气骨导差约20-40分贝。该检查可量化听力损伤，需在隔音室内由专业人员操作。
4、鼓室图检查：
采用226Hz或1000Hz探测音绘制压力-声顺曲线，B型曲线提示中耳积液，C型曲线显示负压状态。高频探测音对婴幼儿诊断更具特异性，能区分浆液性与黏液性积液。
5、鼻咽部检查：
通过鼻内镜或影像学评估腺样体肥大、鼻窦炎等上呼吸道病变。儿童患者需重点排除腺样体压迫咽鼓管咽口的情况，成人需警惕鼻咽部肿瘤可能。
日常应注意保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。急性期可尝试吞咽、打哈欠等动作促进咽鼓管开放，睡眠时适当垫高头部。建议减少辛辣刺激饮食，适量补充维生素C增强免疫力。若出现持续耳鸣、听力下降或耳闷胀感超过两周，应及时复查声导抗与听力测试。儿童患者需定期监测言语发育情况，避免长期积液影响语言学习能力。
