嗅觉丧失可能由感冒鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔息肉、神经损伤等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、嗅觉训练、原发病治疗等方式改善。
1、药物治疗细菌感染引起的鼻窦炎可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、桉柠蒎肠溶软胶囊;过敏性鼻炎推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定、孟鲁司特钠;鼻腔充血可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂。
2、手术干预鼻腔息肉或结构性异常需行鼻内镜下息肉切除术、鼻中隔偏曲矫正术,术后配合生理盐水冲洗促进黏膜修复,严重颅脑损伤导致的神经性失嗅需神经外科评估。
3、嗅觉训练每日闻嗅柠檬、玫瑰、丁香、桉树等气味刺激至少20秒,重复进行可促进嗅觉神经重塑,建议持续3-6个月,配合锌剂和维生素B族营养支持。
4、原发病治疗糖尿病、帕金森病等系统性疾病导致的嗅觉减退需控制血糖、补充多巴胺;接触化学毒物者应立即脱离污染环境并使用糖皮质激素冲击治疗。
建议保持鼻腔湿润避免干燥,戒烟并远离二手烟,饮食注意补充锌元素与维生素A,持续超过1个月无改善需进行鼻内镜和嗅觉诱发电位检查。