胸部积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症、结核性胸膜炎等原因引起。
1、心力衰竭：
心脏泵血功能减退会导致肺静脉压力升高，液体渗出到胸腔形成积液。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需控制液体摄入，使用利尿剂减轻心脏负荷，必要时需住院进行强心治疗。
2、肺部感染：
肺炎或肺脓肿等感染性疾病可引起炎性渗出，导致胸腔积液。患者多伴有发热、咳嗽等症状。治疗以抗感染为主，根据病原体选择抗生素，严重时需胸腔穿刺引流。
3、恶性肿瘤：
肺癌、乳腺癌转移等可破坏胸膜毛细血管，导致血性胸腔积液。患者可能出现消瘦、胸痛等症状。治疗需针对原发肿瘤，可进行胸腔灌注化疗或胸膜固定术。
4、低蛋白血症：
肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降引发漏出性积液。患者常见腹水、全身浮肿。治疗需补充白蛋白，同时处理原发疾病。
5、结核性胸膜炎：
结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性积液。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状。治疗需规范抗结核治疗，积液量大时需穿刺抽液。
日常需注意监测体重变化，限制钠盐摄入每日不超过5克。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免剧烈运动加重呼吸困难。保持半卧位休息有助于减轻胸闷症状，出现气促加重或发热应及时就医。定期复查胸部影像学评估积液吸收情况，结核患者需完成全程抗结核治疗。
