肝硬化消化道出血需立即就医，治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，同时需控制肝硬化进展。肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂是出血的主要原因。
1、药物治疗是控制出血的首选方法。常用药物包括生长抑素类似物如奥曲肽、血管加压素如特利加压素和质子泵抑制剂如奥美拉唑。这些药物通过收缩内脏血管、减少门静脉血流和抑制胃酸分泌，帮助止血并预防再出血。
2、内镜治疗是急性出血期的重要干预手段。内镜下套扎术EVL和内镜下硬化剂注射术EIS是常用的方法。套扎术通过结扎曲张静脉阻断血流，硬化剂注射则通过化学物质使静脉硬化闭合。内镜治疗可有效止血并降低再出血风险。
3、手术治疗适用于药物和内镜治疗无效或反复出血的患者。经颈静脉肝内门体分流术TIPS通过在肝内建立分流通道降低门静脉压力，外科手术如门体分流术或断流术也可用于控制出血。手术需评估患者肝功能及全身状况。
4、控制肝硬化进展是预防再出血的关键。抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦适用于病毒性肝炎患者，戒酒对酒精性肝硬化至关重要。营养支持包括高蛋白、低脂饮食，补充维生素和矿物质，避免粗糙食物以防损伤曲张静脉。
5、定期随访和监测是管理肝硬化消化道出血的重要环节。肝功能、血常规、凝血功能等检查有助于评估病情变化。内镜复查可监测静脉曲张情况，及时调整治疗方案。患者需注意观察大便颜色、腹痛等症状，发现异常及时就医。
肝硬化消化道出血的治疗需多学科协作，结合药物、内镜、手术等多种手段，同时注重病因治疗和长期管理。患者应严格遵医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯，以降低再出血风险，改善生活质量。
