萎缩性胃炎可能发展为胃癌，但概率较低。癌变风险主要与胃黏膜肠上皮化生程度、幽门螺杆菌持续感染、长期炎症刺激、遗传因素及不良生活习惯有关。
1、肠上皮化生程度：
胃黏膜出现肠上皮化生是癌变关键环节，根据化生范围可分为完全型和不完全型。不完全型肠化与胃癌发生关系更密切，尤其伴随异型增生时癌变风险显著增加。定期胃镜监测可早期发现黏膜异常改变。
2、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌是萎缩性胃炎主要致病因素，其产生的毒素会导致胃黏膜持续炎症反应。根除治疗可降低37％的胃癌发生风险，建议所有感染者接受规范抗菌治疗。
3、长期炎症刺激：
慢性炎症促使胃腺体萎缩和黏膜修复异常，炎症微环境中活性氧堆积可造成DNA损伤。控制反流性食管炎、避免长期服用非甾体抗炎药等措施有助于减轻炎症刺激。
4、遗传易感性：
CDH1基因突变携带者胃癌风险增加80倍，这类患者建议行预防性胃切除术。有胃癌家族史者应提前至40岁开始胃镜筛查，每1-2年复查一次。
5、生活习惯影响：
高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，腌制食品中的亚硝酸盐可转化为致癌物。吸烟会使胃癌风险加倍，戒烟10年后风险可降至常人水平。保持规律作息有助于胃黏膜修复。
建议萎缩性胃炎患者每1-3年复查胃镜并取活检，日常选择新鲜果蔬和优质蛋白，烹调方式以蒸煮为主。适度运动可改善胃肠蠕动，避免空腹饮用浓茶咖啡。出现持续上腹痛、体重下降等症状需及时就诊，早期胃癌经内镜下切除5年生存率超过90％。
萎缩性胃炎烧心可以遵医嘱服用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物。萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素引起，烧心症状多与胃酸刺激或胃黏膜损伤有关。
1、铝碳酸镁片铝碳酸镁片是一种抗酸药，能中和胃酸并形成保护膜覆盖胃黏膜，适用于胃酸过多引起的烧心、反酸。该药物可缓解萎缩性胃炎伴随的胃部灼热感，但长期使用可能影响矿物质吸收，肾功能不全者慎用。
2、雷贝拉唑钠肠溶片雷贝拉唑钠肠溶片为质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌减轻烧心症状，尤其适合幽门螺杆菌阳性患者。用药期间可能出现头痛或腹泻，需注意与抗菌药物联用时的相互作用。
3、枸橼酸铋钾胶囊枸橼酸铋钾胶囊兼具胃黏膜保护和抑制幽门螺杆菌作用，可改善萎缩性胃炎导致的烧心、上腹隐痛。服药后可能出现黑便属正常现象，但连续使用不宜超过两个月。
4、莫沙必利片莫沙必利片是胃肠动力药，通过促进胃排空减少胆汁反流引发的烧心感。该药对萎缩性胃炎合并功能性消化不良效果较好，但心脏病患者应谨慎使用。
5、复方消化酶胶囊复方消化酶胶囊帮助分解食物，减轻胃部负担从而间接缓解烧心，适合萎缩性胃炎伴消化功能减退者。需注意该药不宜与抗酸药同服，以免影响酶活性。
萎缩性胃炎患者日常需避免辛辣刺激、过酸或过硬食物，选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜及低脂优质蛋白。进食后保持直立姿势，睡前两小时禁食。定期复查胃镜监测黏膜变化，合并幽门螺杆菌感染时应规范完成抗菌治疗。烧心症状持续加重或出现呕血、黑便需立即就医。
