耳朵咚咚响和心跳一样可能与脉搏同步性耳鸣有关，可通过调整生活方式、声音掩蔽治疗、药物治疗、心理干预、手术等方式改善。脉搏同步性耳鸣通常由血管异常、肌肉痉挛、中耳病变、高血压、贫血等原因引起。
减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解血管痉挛性耳鸣，每日钠盐摄入控制在5克以下可降低高血压相关风险。保持规律作息避免熬夜，睡眠时抬高床头15-20度能减轻头部静脉压力。进行颈肩部放松运动，每日2次颈部旋转和耸肩练习，每次持续5分钟，改善局部血液循环。
使用白噪音发生器或下载专业耳鸣掩蔽应用程序，选择雨声、溪流等自然音效，音量调节至略低于耳鸣响度。睡前30分钟开始播放，持续整夜有助于中枢神经系统适应。配合耳鸣习服疗法，每日进行专注力转移训练，累计暴露时间不少于4小时。
血管扩张剂如尼莫地平片可改善内耳微循环，甲钴胺片营养神经修复听觉传导通路。对于中耳炎继发者可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，严重贫血患者需补充多糖铁复合物胶囊。所有药物均需在耳鼻喉科医生指导下使用，禁止自行调整剂量。
认知行为疗法能纠正对耳鸣的错误认知，每周1次专业心理咨询，学习正念冥想技巧。建立耳鸣日记记录发作诱因和强度变化，采用渐进式肌肉放松法每日练习。加入病友互助小组分享应对经验，降低焦虑抑郁情绪对症状的放大作用。
经血管造影确诊的动静脉瘘需行血管介入栓塞术，颈静脉球高位可考虑血管重塑手术。中耳肿物压迫需实施鼓室探查术，术后配合高压氧治疗促进恢复。术前需完成纯音测听、ABR等全面听力学评估，术后定期复查防止复发。
建议保持低脂低盐饮食，适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸，避免用力擤鼻和潜水等增加中耳压力的行为。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，控制体重在正常范围。若症状持续加重或出现听力下降、眩晕等伴随症状，应及时至耳鼻喉科进行颞骨CT和血管成像检查。长期耳鸣患者可定期接受听力康复训练，使用助听器补偿听力损失有助于减轻耳鸣感知。
