复禾问答 帕金森

帕金森病人怎样排解抑郁

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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帕金森病可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预、生活方式调整等方式治疗。帕金森病通常由黑质多巴胺能神经元变性、遗传因素、环境毒素、氧化应激、衰老等原因引起。

1、药物治疗

帕金森病常用药物包括多巴胺受体激动剂如普拉克索、左旋多巴制剂如多巴丝肼、单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰。这些药物可补充脑内多巴胺或延缓其降解,改善震颤、肌强直等症状。需注意药物可能引发异动症、精神症状等不良反应,须严格遵医嘱调整剂量。

2、手术治疗

中晚期患者可考虑脑深部电刺激术或苍白球毁损术。DBS通过植入电极调节异常神经电活动,对运动症状改善显著。手术需评估认知功能及并发症风险,术后仍需配合药物治疗和康复训练。

3、康复训练

物理治疗包括步态训练、平衡练习、关节活动度维持等,可延缓肌肉僵硬和姿势异常。语言治疗师指导发声练习改善构音障碍,作业治疗师帮助设计适应性工具维持生活自理能力。

4、心理干预

认知行为疗法可缓解抑郁焦虑情绪,团体心理支持有助于患者接纳疾病。家属需学习沟通技巧,避免过度保护导致患者社会功能退化。定期心理评估能早期发现痴呆倾向。

5、生活方式调整

高纤维饮食预防便秘,增加 omega-3 脂肪酸摄入可能具有神经保护作用。太极拳等舒缓运动可增强协调性,避免跌倒风险。建立规律作息,卧室设置扶手等辅助设施提升安全性。

帕金森病患者需长期随访调整治疗方案,日常可进行有氧运动如游泳或骑固定自行车,保持每周至少150分钟中等强度活动。饮食中增加蓝莓、菠菜等抗氧化食物,控制蛋白质摄入时间以避免影响左旋多巴吸收。家属应协助记录症状变化日记,包括服药反应和运动功能波动,复诊时供医生参考。注意居家环境防滑处理,使用防抖餐具等适应性工具维持生活质量。出现吞咽困难或认知功能下降时需及时就医评估。

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