弱视与斜视有一定概率会遗传给下一代，但并非绝对。这两种疾病的发生通常与遗传因素、发育异常或后天环境等多种原因相关。
1、遗传因素：弱视与斜视均存在家族聚集倾向。若父母一方或双方患有弱视或斜视，子女的发病概率可能高于普通人群。遗传性斜视多与眼外肌支配神经发育异常或屈光不正相关，而遗传性弱视常由先天性白内障、高度屈光参差等导致。建议有家族史的家长在孩子出生后尽早进行眼科筛查，通过早期干预降低遗传影响。
2、发育异常：孕期感染、药物暴露或营养缺乏可能导致胎儿视觉系统发育异常，进而诱发非遗传性斜视或弱视。例如妊娠早期风疹病毒感染可能干扰眼球运动神经核发育，出生后表现为先天性斜视。此类情况虽非直接遗传，但母体体质因素可能影响下一代发育环境。
3、屈光问题：高度远视、散光等未矫正的屈光不正可能继发调节性内斜视或屈光参差性弱视。这类问题本身不具遗传性，但若父母存在角膜曲率异常、晶状体形态缺陷等易感体质，子女可能出现相似屈光状态，间接增加患病风险。
4、产伤或外伤：分娩时产钳使用不当或婴幼儿期头部外伤可能损伤眼外肌或视神经，导致获得性斜视或外伤性弱视。此类情况属于后天因素，不会通过基因传递，但需注意部分凝血功能障碍等易出血体质可能遗传。
5、用眼习惯：长期近距离用眼、单侧遮盖等不良视觉环境可能诱发废用性弱视或调节性斜视。虽然习惯本身不遗传，但若家庭中存在共同的生活模式或居住空间采光不足等问题，子女可能重复相似致病环境。
建议备孕夫妇进行眼科遗传咨询，孕期避免接触致畸因素。儿童出生后应在3岁前完成首次视力检查，建立屈光档案。对于已确诊弱视或斜视的患儿，需严格遵医嘱进行遮盖治疗、视觉训练或手术矫正，同时家长应监督孩子保持科学用眼距离，每天保证2小时以上户外活动，减少电子屏幕使用时间。定期复查可最大限度降低遗传因素的负面影响。
三岁小孩弱视可通过屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式治疗。弱视通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺、双眼相互作用异常、先天性白内障等原因引起。
1、屈光矫正屈光矫正适用于屈光不正导致的弱视，需通过散瞳验光配戴合适度数的眼镜。常见屈光不正包括远视、近视、散光，可能伴随视物模糊、眯眼等症状。矫正后需每3-6个月复查视力，可配合使用复方托吡卡胺滴眼液辅助验光。
2、遮盖疗法遮盖疗法通过遮盖健康眼强迫弱视眼使用，适用于单眼弱视患儿。每日遮盖时长根据年龄和视力差异调整，通常2-6小时。治疗期间需监测被遮盖眼视力，防止遮盖性弱视，可使用玻璃酸钠滴眼液预防遮盖导致的眼干涩。
3、视觉训练视觉训练包括穿珠、描图等精细目力作业，刺激弱视眼黄斑区发育。训练需每日坚持15-30分钟，配合红光闪烁仪或后像疗法效果更佳。训练后可能出现视疲劳，可用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解症状。
4、药物治疗药物治疗作为辅助手段，常用左旋多巴片改善视网膜神经传导，胞磷胆碱钠胶囊促进视觉发育。用药需严格遵医嘱，注意观察是否出现恶心、失眠等不良反应。药物治疗通常与遮盖疗法联合应用。
5、手术治疗手术治疗针对先天性白内障、重度上睑下垂等形觉剥夺性弱视，需先行白内障摘除或睑裂扩大术。术后仍需进行屈光矫正和视觉训练，可使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防术后感染。
家长需每日监督孩子完成治疗，保持均衡饮食补充维生素A和DHA，限制电子屏幕时间在30分钟内。定期复查视力并记录治疗反应，外出佩戴防紫外线眼镜。建立规律作息保证充足睡眠，避免剧烈运动撞击眼部。若发现治疗期间视力无改善或出现眼红、畏光等症状应及时复诊调整方案。
