耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式改善。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、病毒感染等原因引起。
1、复位治疗通过手法或仪器将脱落的耳石复位至椭圆囊,医生可能采用Epley法或Semont法,操作后需保持头部直立48小时。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮缓解眩晕,异丙嗪控制呕吐。药物仅作为辅助手段。
3、前庭康复进行Brandt-Daroff训练等平衡练习,每日重复进行可加速中枢代偿,需在专业指导下逐步增加训练强度。
4、手术治疗顽固性病例可能需半规管阻塞术或前庭神经切断术,手术适应证包括年发作超过6次且保守治疗无效者。
发作期应避免突然转头,睡眠时垫高床头,适量补充维生素D有助于改善耳石代谢,症状持续需及时就诊耳鼻喉科。