骨髓瘤3期的生存期受多种因素影响，包括患者年龄、身体状况、治疗方案等。通过积极治疗和科学护理，患者可有效延长生存期并提高生活质量。
1、治疗方案：骨髓瘤3期的治疗主要包括化疗、靶向治疗和干细胞移植。常用化疗药物有硼替佐米1.3mg/m²，静脉注射、来那度胺25mg，口服、地塞米松40mg，口服。靶向治疗药物如达雷妥尤单抗16mg/kg，静脉注射可抑制肿瘤生长。对于年轻且身体状况良好的患者，自体干细胞移植是延长生存期的有效手段。
2、身体状况：患者的年龄、基础疾病和免疫功能状态对生存期有重要影响。年轻患者通常对治疗的耐受性更好，生存期更长。合并高血压、糖尿病等基础疾病可能影响治疗效果，需在治疗中密切监测。
3、并发症管理：骨髓瘤3期患者常伴随骨痛、肾功能不全、贫血等症状。骨痛可通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸，4mg，静脉注射缓解。肾功能不全需限制蛋白质摄入，必要时进行透析治疗。贫血可使用促红细胞生成素如阿法依泊汀，4000IU，皮下注射改善。
4、心理支持：骨髓瘤3期患者常面临心理压力，积极的心理干预有助于提高治疗依从性和生活质量。家属的陪伴和支持对患者心理状态有重要影响，必要时可寻求专业心理咨询。
5、随访监测：定期随访监测肿瘤标志物、血常规、肾功能等指标，有助于及时发现病情变化并调整治疗方案。随访频率通常为每3个月一次，病情稳定后可适当延长至6个月一次。
骨髓瘤3期患者需注意饮食均衡，适量摄入高蛋白、高维生素食物，避免高盐、高脂肪饮食。适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质，但需避免剧烈运动。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于提高身体抵抗力。
切除一个肾后通常不会显著影响预期寿命，多数人可长期存活且生活质量接近常人。单侧肾切除后，剩余肾脏可通过代偿性肥大维持正常功能，但需终身注意保护肾功能。
单侧肾切除术后存活时间主要取决于剩余肾脏功能状态及基础健康状况。肾功能正常者术后1-5年内生存率与常人无异，剩余肾脏滤过率可逐渐代偿至正常水平的70％以上。术后5-10年需定期监测肌酐、尿素氮等指标，避免高血压、糖尿病等加重肾脏负担。术后10年以上存活者中，约八成能维持稳定肾功能，但老年患者可能出现代偿功能缓慢下降。
少数情况下可能影响长期存活，包括剩余肾脏存在隐匿性病变、术后发生严重感染或创伤。合并慢性肾病3期以上患者，术后10年生存率可能降低。需严格控制蛋白质摄入量，每日建议0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。
术后应保持每日饮水1500-2000毫升，每3-6个月复查肾功能和泌尿系统超声。建议选择游泳、散步等低强度运动，避免篮球、足球等可能造成肾脏撞击的剧烈运动。出现水肿、尿量减少或尿液泡沫增多时需立即就医。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，慎用低钠盐替代品以防高钾血症。
