肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者可能出现尿中泡沫增多、眼睑或下肢水肿、乏力、食欲减退等症状，严重时可出现胸水、腹水。
1、大量蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征的核心表现，由于肾小球滤过屏障受损，尿液中蛋白质含量显著增加。患者排尿时可观察到尿液表面有细密泡沫且不易消散。长期蛋白尿可能导致营养不良，需通过尿蛋白定量检测确诊。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助减少蛋白尿，但需在医生指导下结合激素或免疫抑制剂治疗。
2、低蛋白血症血浆白蛋白水平低于30g/L是诊断标准之一，因尿中丢失大量蛋白质导致。患者可能出现指甲苍白、毛发干枯等营养不良体征，严重时引发甲状腺激素结合蛋白减少。需通过血液生化检查确认，治疗期间需适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，但应避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
3、水肿水肿多从眼睑和下肢开始，按压后出现凹陷，严重时蔓延至全身并伴胸腔积液。这与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关。患者需限制每日钠盐摄入在3克以内，必要时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，同时监测电解质平衡。
4、高脂血症肝脏代偿性增加脂蛋白合成会导致胆固醇和甘油三酯升高，可能加速动脉粥样硬化进程。部分患者出现眼睑黄色瘤或动脉硬化体征。治疗需控制脂肪摄入，优先选择植物油，必要时联合阿托伐他汀钙片等降脂药物，但需警惕他汀类药物肌肉毒性。
5、并发症表现长期肾病综合征可能合并感染、血栓栓塞或急性肾损伤。患者若突发腰痛伴血尿需警惕肾静脉血栓，发热可能提示肺炎链球菌感染。预防性使用低分子肝素钙注射液需评估出血风险，接种肺炎疫苗可降低感染概率。日常需避免劳累、预防感冒，定期复查尿常规和肾功能。
肾病综合征患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量根据尿量调整。避免剧烈运动但需适度活动预防血栓，注意皮肤清洁防止感染。建议每1-3个月复查24小时尿蛋白定量、血生化等指标，若出现新发水肿或尿量骤减需立即就医。长期服用激素者需监测血糖、骨密度并补充钙剂。
