近视眼手术通常会导致角膜变薄，但具体变薄程度与手术方式有关。近视手术主要通过改变角膜形态矫正视力，常见方式包括激光角膜切削术和角膜基质透镜取出术。
激光角膜切削术通过激光直接切削角膜表层或基质层，会永久性减少角膜厚度。以全飞秒激光手术为例，每矫正100度近视约需切削12-14微米角膜组织，术后角膜中央厚度一般保留在380微米以上。角膜基质透镜取出术通过制作角膜基质层透镜并取出，同样会降低角膜厚度，但保留的角膜结构相对完整。两种术式均需术前评估角膜厚度，通常要求术前角膜中央厚度大于480微米。
部分特殊术式如角膜交联术联合激光手术，可在矫正视力的同时增强角膜强度，减少术后角膜扩张风险。对于角膜偏薄者，医生可能建议选择不改变角膜厚度的有晶体眼人工晶体植入术。术后角膜变薄可能增加角膜扩张、圆锥角膜等并发症风险，需严格遵循术后用药和复查要求。
近视手术后需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为，遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，定期复查角膜地形图。术后早期可能出现干眼、眩光等症状，多数3-6个月逐渐缓解。长期需注意用眼卫生，避免过度用眼导致视力回退。
