多数脑梗患者无须手术治疗，治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，适用于大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中，需严格评估出血风险。
2、抗血小板治疗阿司匹林、氯吡格雷等药物可抑制血小板聚集，预防血栓扩大或复发，需长期维持用药并监测消化道出血风险。
3、控制危险因素严格管理高血压、糖尿病等基础疾病，使用阿托伐他汀调控血脂，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。
4、康复训练针对肢体功能障碍开展运动疗法，结合语言训练改善构音障碍，早期康复介入有助于神经功能重塑。
当出现大面积脑梗死合并脑疝、小脑梗死压迫脑干等危急情况时，需考虑去骨瓣减压等手术治疗，具体方案需由神经外科医生评估。
