前置胎盘诊断可通过超声检查、磁共振成像、临床症状评估、病史采集及实验室检查五种方法综合判断。
1、超声检查：
经阴道或腹部超声是诊断前置胎盘的首选方法，能清晰显示胎盘位置与宫颈内口关系。妊娠18-24周进行初步筛查，32周后复查确认胎盘位置变化。超声分型包括完全性、部分性和边缘性前置胎盘，准确率可达95％以上。
2、磁共振成像：
对于超声诊断困难或疑似胎盘植入者，磁共振成像能多平面显示胎盘与子宫肌层关系。软组织分辨率高，可评估胎盘浸润深度，对凶险型前置胎盘诊断价值显著。但费用较高且需排除早期妊娠禁忌。
3、症状评估：
典型表现为妊娠中晚期无痛性阴道流血，出血量与胎盘剥离面积相关。需鉴别宫颈病变、早产等其他出血原因。突发大量出血可能伴休克症状，属于产科急症需立即处理。
4、病史采集：
重点询问既往剖宫产史、宫腔操作史、多胎妊娠等高危因素。年龄大于35岁、吸烟、辅助生殖技术受孕者发生率增高。病史结合影像学可提高诊断准确性。
5、实验室检查：
血常规监测贫血程度，凝血功能评估出血风险，血型鉴定备血。孕酮、β-hCG等激素检测辅助判断胎盘功能。合并感染时需进行炎症指标检测。
确诊前置胎盘后应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。建议左侧卧位改善胎盘血流，增加富含铁和蛋白质的食物预防贫血。定期产检监测胎儿发育，出现阴道流血立即平卧并急诊就医。根据胎盘类型和孕周制定个体化分娩方案，中央型前置胎盘需提前住院待产。
前置胎盘与子宫腺肌症无直接因果关系，但两者可能存在共同的危险因素。前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性疾病。两者关联性主要涉及子宫内膜异常、宫腔操作史、激素水平紊乱、子宫结构改变及炎症反应等因素。
1、子宫内膜异常：
子宫腺肌症患者子宫内膜基底层细胞增生并侵入肌层，可能导致胎盘着床位置异常。反复内膜损伤可能增加前置胎盘风险，但需结合其他高危因素综合评估。
2、宫腔操作史：
多次人工流产、刮宫等宫腔手术可能同时诱发子宫腺肌症和前置胎盘。手术创伤易造成内膜基底层损伤，既促进内膜组织向肌层浸润，又可能影响后续妊娠时胎盘正常植入。
3、激素水平紊乱：
雌激素水平过高是子宫腺肌症的明确诱因，同时可能干扰胎盘血管形成。激素依赖性病理改变可能间接增加胎盘附着位置异常的概率，但具体机制仍需更多研究证实。
4、子宫结构改变：
子宫腺肌症导致的子宫均匀增大、肌层纤维化可能改变宫腔形态。这种结构性变化可能影响胚胎着床时的位置选择，但与前置胎盘的直接关联性证据有限。
5、炎症反应：
慢性子宫内膜炎作为共同病理基础，可能同时参与两种疾病发生。炎症因子释放可破坏内膜-肌层界面屏障，既促进内膜异位生长，又可能干扰胎盘定向附着。
建议有子宫腺肌症病史的孕妇加强妊娠期监测，通过超声定期评估胎盘位置。孕期避免剧烈运动和性生活，出现无痛性阴道流血需立即就医。日常注意补充铁剂预防贫血，保持均衡饮食富含维生素C促进铁吸收，适度进行盆底肌训练改善子宫血液循环。两类疾病虽无明确因果关系，但合并存在时需产科医生与妇科医生协同管理。
