月经不来可能由生理性因素、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。
1、生理性因素：
青春期初潮后或围绝经期女性可能出现月经周期不规律，这与卵巢功能尚未成熟或逐渐衰退有关。体重骤减超过10％、过度运动导致的体脂率过低也会抑制下丘脑功能，造成暂时性闭经。这类情况通常通过调整饮食结构、减少运动强度后3-6个月可自行恢复。
2、内分泌失调：
长期熬夜、节食等不良生活习惯会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡激素和黄体生成素分泌异常。这类患者可能伴随痤疮、脱发等症状，基础体温监测显示无双向曲线。临床常用雌孕激素序贯疗法调节周期，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
3、多囊卵巢综合征：
胰岛素抵抗和高雄激素血症是该病主要特征，超声检查可见卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发、多毛、肥胖，空腹胰岛素水平超过15μIU/ml。治疗需结合二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺功能减退时促甲状腺激素升高会抑制促性腺激素释放，TSH值超过4.0mIU/L即可能引发闭经。这类患者多伴有怕冷、便秘等症状，需补充左甲状腺素钠片。甲状腺功能亢进则可能缩短月经周期或导致经量减少。
5、精神压力过大：
长期焦虑、抑郁等情绪应激会促使皮质醇分泌增加，抑制促性腺激素释放激素脉冲式分泌。这类闭经患者多有明确的精神诱因，可能出现睡眠障碍、食欲改变等表现。心理疏导联合放松训练效果显著，必要时可短期使用低剂量抗焦虑药物。
建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，每周进行3-5次中等强度有氧运动。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免过度节食。可适当食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素含量较高的食物。持续3个月以上月经未来潮，或伴随头痛、视力改变、泌乳等异常症状时需及时就医排查垂体瘤等器质性疾病。
月经不来也没怀孕可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度减肥、甲状腺功能异常等原因引起。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常。长期熬夜、作息不规律可能干扰激素分泌，表现为月经延迟或闭经。调整作息时间、保持规律生活有助于改善症状，必要时需在医生指导下进行激素治疗。
2、多囊卵巢综合征：
这是一种常见的内分泌代谢性疾病，可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。生活方式干预如控制体重、均衡饮食是基础治疗，医生可能建议使用短效避孕药调节月经周期。
3、精神压力过大：
长期焦虑、抑郁等情绪问题会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。这种功能性下丘脑性闭经通常伴随睡眠障碍、情绪波动，通过心理疏导、减压训练等非药物干预可逐渐恢复月经。
4、过度减肥：
短期内体重下降过快会造成体脂率过低，影响雌激素合成。神经性厌食症患者常见继发性闭经，伴随怕冷、乏力等症状。需逐步恢复均衡饮食，保证每日热量摄入，必要时需营养科和妇科联合治疗。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减都可能导致月经紊乱。甲状腺疾病通常伴有心悸、怕热或畏寒、体重变化等症状，需通过甲状腺功能检查确诊，规范治疗原发病后月经多能恢复正常。
建议保持均衡饮食，适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物摄入；选择瑜伽、散步等温和运动，避免剧烈运动加重能量消耗；记录基础体温和月经周期变化；如果闭经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时就医排除垂体病变等严重疾病。长期月经不调可能影响生育功能和骨密度，应尽早就诊明确原因。
