急性心力衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。
1、高血压：长期高血压会增加心脏负荷，导致心肌肥厚和功能减退。治疗包括控制血压，建议低盐饮食、规律运动，必要时使用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、贝那普利片10mg每日一次。
2、冠心病：冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，进而引发心力衰竭。治疗包括改善心肌供血，建议戒烟、控制血脂，使用阿司匹林肠溶片100mg每日一次、阿托伐他汀钙片20mg每晚一次。
3、心肌病：心肌结构或功能异常导致心脏泵血能力下降。治疗包括改善心脏功能，建议限制体力活动，使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg每日一次。
4、心律失常：快速或缓慢的心律失常影响心脏泵血效率。治疗包括纠正心律失常，建议避免咖啡因和酒精，使用胺碘酮片200mg每日一次。
5、心脏瓣膜病：瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学异常。治疗包括手术修复或置换瓣膜，建议定期复查心脏彩超，必要时进行二尖瓣置换术或主动脉瓣修复术。
急性心力衰竭患者需注意低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如散步、游泳，避免过度劳累，定期监测血压和心率，遵医嘱服药，必要时及时就医。
急性心力衰竭的治疗方法主要有氧疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药物治疗、机械辅助循环支持。
1、氧疗急性心力衰竭患者常伴有低氧血症，氧疗是基础治疗措施。通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，维持血氧饱和度在合理范围。严重呼吸衰竭时可能需要无创通气或有创机械通气。氧疗能改善组织缺氧，减轻心脏负荷，为后续治疗创造条件。
2、利尿剂治疗呋塞米等袢利尿剂是急性心力衰竭的常用药物，通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷。静脉给药起效快，能迅速缓解肺淤血症状。使用过程中需监测电解质平衡，防止低钾血症等不良反应。对于利尿剂抵抗患者可能需要联合使用噻嗪类利尿剂。
3、血管扩张剂治疗硝酸甘油等血管扩张剂能降低心脏前后负荷，改善心功能。静脉给药可快速扩张静脉和动脉血管，减轻肺淤血症状。使用时需密切监测血压，避免过度降压。对于血压偏低的患者需谨慎使用或选择其他治疗方式。
4、正性肌力药物治疗多巴酚丁胺等正性肌力药物能增强心肌收缩力，适用于低心排血量患者。通过激动β受体提高心肌收缩力，增加心输出量。但可能增加心肌耗氧量和心律失常风险，需在心电监护下使用，不作为常规治疗手段。
5、机械辅助循环支持对于药物难以控制的急性心力衰竭，可能需要主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等机械辅助支持。这些措施能暂时替代心脏功能，为病因治疗或心脏移植争取时间。属于高级生命支持手段，需在重症监护条件下实施。
急性心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日控制在2克以下。保持适度活动，避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测体重变化，记录24小时尿量。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。出现呼吸困难加重、下肢水肿等情况需及时就医。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持情绪稳定。
