腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种不同的腰部疾病，主要区别在于病变部位、症状特点和治疗方式。腰椎间盘突出属于椎间盘结构异常，腰肌劳损则是肌肉软组织损伤。
1、病变部位：
腰椎间盘突出是椎间盘髓核突破纤维环压迫神经根，属于脊柱结构性病变。腰肌劳损主要指腰背部肌肉、筋膜等软组织因过度使用或姿势不良导致的慢性损伤，不涉及骨骼结构。
2、疼痛特点：
腰椎间盘突出表现为放射性疼痛，可能从腰部延伸至臀部、下肢，咳嗽或打喷嚏时加重。腰肌劳损多为局部钝痛或酸痛，活动后加重，休息可缓解，疼痛范围局限在腰部。
3、伴随症状：
腰椎间盘突出常伴下肢麻木、肌力下降等神经压迫症状，严重者可出现大小便功能障碍。腰肌劳损通常无神经症状，可能出现肌肉痉挛、活动受限等局部表现。
4、诱发因素：
腰椎间盘突出多与椎间盘退变、外伤、长期负重有关。腰肌劳损主要由久坐久站、姿势不良、腰部受凉或急性扭伤后未彻底恢复导致。
5、治疗方式：
腰椎间盘突出需综合治疗，包括卧床休息、物理治疗、药物镇痛，严重者需手术解除神经压迫。腰肌劳损以保守治疗为主，通过热敷、按摩、肌肉拉伸等缓解症状，必要时使用肌肉松弛药物。
日常需注意腰部保护，避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等动作，游泳等低冲击运动有助于增强核心肌群。控制体重减轻腰椎负担，寒冷季节注意腰部保暖。若出现持续腰痛伴下肢放射痛或麻木，建议及时就医明确诊断。
