做心脏支架后厌食怎么办

Question

做心脏支架后厌食怎么办

Answer 1

心脏支架术后出现厌食可通过调整饮食结构、少量多餐、心理疏导、药物干预、定期复查等方式改善。心脏支架术后厌食可能与术后应激反应、药物副作用、胃肠功能紊乱、心理因素、基础疾病控制不佳等因素有关。

1、调整饮食结构

术后早期选择易消化的流质或半流质食物，如小米粥、山药羹、蒸蛋羹等，逐步过渡到低盐低脂的软食。避免油腻、辛辣及高纤维食物刺激胃肠。可增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡胸肉，搭配西蓝花、胡萝卜等维生素丰富的蔬菜。每日保证1500-2000毫升温水摄入，分次饮用。

2、少量多餐

将每日三餐改为5-6次进食，每次摄入量控制在100-150克。餐间可补充无糖酸奶、坚果糊等营养密度高的间食。进食时保持坐位，细嚼慢咽，餐后保持30分钟直立位。记录饮食日记帮助识别耐受性好的食物。

3、心理疏导

术后焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径抑制食欲。家属应陪伴患者参与轻松活动如散步、听音乐，避免讨论手术相关话题。若持续情绪低落，可考虑认知行为治疗。参加心脏康复病友小组有助于建立积极心态。

4、药物干预

双联抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可能引起胃部不适，需遵医嘱联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片。对于严重食欲减退，医生可能短期开具醋酸甲地孕酮分散片等刺激食欲药物。严禁自行服用健胃消食类中成药。

5、定期复查

术后1个月需复查血常规、肝肾功能及心脏彩超，排除电解质紊乱或心功能不全导致的厌食。若合并反酸烧心等症状，应进行胃镜检查。糖尿病患者需加强血糖监测，高血糖可能加重胃轻瘫。

心脏支架术后饮食恢复需循序渐进，家属应协助准备色香味俱全的餐食，创造安静就餐环境。术后3个月内每周监测体重变化，若持续下降超过基础体重的5％或出现呕吐、腹痛，须立即心内科就诊。日常可练习餐前30分钟腹部按摩，从右下腹顺时针环形按压促进胃肠蠕动，配合中医推荐的陈皮山楂代茶饮辅助开胃。