宫腔底部是子宫最上端的穹窿状结构，位于子宫体顶部两侧输卵管开口水平线以上，属于宫腔解剖学定位的重要标志之一。
1、解剖位置宫腔底部在盆腔内呈前倾前屈位，前方与膀胱相邻，后方贴近直肠。站立时位于骨盆入口平面以下约5厘米处，其最高点对应体表投影在耻骨联合上缘10-12厘米。该区域肌层较厚，内膜血管分布密集，月经期脱落内膜多从此处开始。
2、生理功能作为受精卵着床的主要区域，宫腔底部内膜周期性变化显著。排卵后黄体酮作用下，该处内膜腺体弯曲度增加，分泌旺盛，血管通透性提高，为胚胎植入创造有利条件。妊娠后逐渐形成蜕膜组织，参与胎盘构建。
3、临床意义妇科检查时通过双合诊可触及宫底位置，判断子宫大小及形态。超声测量宫底厚度对评估内膜病变有重要价值。该区域易发生黏膜下肌瘤、内膜息肉等占位性病变，也是剖宫产术中切口选择的常见部位。
4、异常表现宫腔粘连患者常见底部内膜缺损，宫腔镜检查可见纤维索条形成。子宫内膜异位症可能在此处形成紫蓝色结节。先天性子宫畸形如鞍状子宫，表现为宫底中部凹陷，可能影响妊娠结局。
5、相关检查三维超声能清晰显示宫底形态，宫腔造影可观察该处充盈缺损。宫腔镜直视下对底部病变进行活检准确率高。磁共振成像对评估肌层浸润深度具有优势，常用于子宫内膜癌分期。
日常应注意观察月经量变化及周期规律性，出现异常出血或持续腹痛应及时就医。备孕女性可通过基础体温监测结合超声检查，了解宫底部内膜周期性变化。绝经后妇女若发现宫底积液需排除恶性病变，建议每年进行妇科检查及超声筛查。
子宫位置隐隐作痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、排卵期疼痛或泌尿系统感染等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、盆腔炎盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，常见症状包括下腹隐痛、白带异常及性交疼痛。发病多与细菌上行感染有关，淋病奈瑟菌或衣原体感染是典型病原体。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素联合甲硝唑。急性期需卧床休息，避免性生活。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长可导致周期性下腹痛，疼痛常随月经周期加重。病灶可能侵犯卵巢、直肠等部位，引发性交痛或排便疼痛。药物治疗包括孕三烯酮、达那唑等假孕疗法，严重者需腹腔镜手术切除异位病灶。
3、子宫肌瘤子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积较大或位于黏膜下时，可能压迫周围组织产生隐痛。伴随症状包括月经量增多、尿频等。米非司酮可缩小肌瘤体积，肌瘤切除术适用于症状明显者。
4、排卵期疼痛月经中期卵泡破裂引发的生理性疼痛，多表现为单侧下腹短暂隐痛，可能伴有少量阴道出血。通常无须特殊处理，热敷可缓解不适。若疼痛剧烈需排除黄体破裂等急腹症。
5、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能放射至子宫区域产生疼痛感，常伴随尿频尿急症状。大肠埃希菌是常见致病菌，可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。
日常应注意保持会阴清洁，避免过度劳累。疼痛期间可尝试热敷下腹部，温度不超过40摄氏度为宜。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，减少辛辣刺激食物。建议穿着宽松棉质内裤，避免久坐压迫盆腔。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，须立即就诊妇科进行超声检查和病原体检测。定期妇科体检有助于早期发现器质性病变。
