甲沟炎是指甲周围软组织的炎症性疾病，主要发生在指甲与周围皮肤交界处。甲沟炎可能由细菌感染、真菌感染、外伤刺激、嵌甲、长期接触刺激性物质等原因引起，通常表现为红肿、疼痛、化脓、指甲变形等症状。早期可通过局部消毒、外用药物等方式治疗，严重时需手术引流。
1、细菌感染金黄色葡萄球菌等细菌侵入甲周组织是常见病因。患者会出现局部红肿热痛，严重时形成脓肿。治疗需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，化脓时需要医生切开引流。保持患处清洁干燥，避免挤压。
2、真菌感染白色念珠菌等真菌感染多发生于长期浸水或免疫力低下人群。表现为甲周皮肤脱屑、瘙痒，可能伴随指甲增厚变色。可外用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑。
3、外伤刺激指甲修剪过深、倒刺撕扯或化学物质刺激会导致甲周屏障受损。初期表现为轻微红肿，可能继发感染。处理包括停止刺激源、碘伏消毒，必要时使用复方多粘菌素B软膏预防感染。避免咬指甲等不良习惯。
4、嵌甲指甲边缘向内生长刺入甲周皮肤，常见于大脚趾。早期表现为压痛，后期可能引发肉芽增生。轻度可通过垫高指甲缓解，严重需手术部分拔甲。选择宽松鞋袜，正确修剪成平直形状可预防复发。
5、全身因素糖尿病、银屑病等慢性疾病患者更易发生顽固性甲沟炎。这类情况需要控制原发病，配合局部治疗。长期服用免疫抑制剂者出现甲沟炎应及时就医，可能需要调整全身用药方案。
预防甲沟炎需保持手部干燥清洁，修剪指甲时保留适当长度避免过短。接触化学物品时佩戴防护手套，糖尿病患者需特别注意足部护理。出现持续红肿疼痛应及时就医，避免自行挑破脓肿导致感染扩散。恢复期间减少患处活动，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进愈合。
甲沟炎手术通常无须进行CT检查。
甲沟炎是甲周组织的感染性疾病，手术方式多为局部切开引流或部分甲板拔除，术前评估主要依靠体格检查和病史采集。CT检查主要用于评估深部组织感染或骨髓炎等复杂情况，而单纯甲沟炎病变表浅，影像学特征通过临床检查即可明确。对于反复发作、伴随全身症状或疑似骨质受累的患者，医生可能根据病情选择X线或磁共振成像等检查。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致敷料脱落，遵医嘱定期换药并观察恢复情况。
