心肌病是一组以心肌结构和功能异常为主要特征的疾病,分类主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分类心肌病。
1、扩张型心肌病:心脏各腔室扩大伴收缩功能减退,可能与遗传、病毒感染或酒精滥用有关,表现为呼吸困难、水肿等症状,需使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
2、肥厚型心肌病:心肌异常增厚导致心室充盈受限,多为遗传性病变,常见胸痛、晕厥,治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制症状。
3、限制型心肌病:心室舒张功能严重受限而收缩功能正常,可能与淀粉样变性等有关,表现为疲劳、腹水,需针对原发病治疗并缓解心衰症状。
4、致心律失常性心肌病:右心室心肌被脂肪纤维组织替代,易引发室性心律失常,青年猝死常见原因,需植入除颤器并配合抗心律失常药物。
确诊心肌病需完善心脏超声、核磁共振等检查,患者应限制钠盐摄入、避免剧烈运动,定期随访评估心功能变化。