两手麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、脑卒中等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
长期重复手腕动作或妊娠等因素可能导致正中神经受压。典型表现为夜间加重的拇指至无名指桡侧麻木，可伴有大鱼际肌萎缩。早期可通过腕部支具固定、局部注射治疗缓解症状，严重者需行腕横韧带松解术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，常见颈肩痛伴上肢放射性麻木。神经根型颈椎病多影响特定神经支配区域，可通过颈椎牵引、物理治疗改善。急性期可使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺注射液营养神经。长期保守治疗无效者需考虑椎间孔扩大术。
长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样感觉异常。需严格监测血糖，使用依帕司他片等醛糖还原酶抑制剂延缓进展。合并疼痛者可选用普瑞巴林胶囊，同时需排查足部溃疡等并发症。
素食者或胃肠吸收障碍患者易出现脊髓后索和周围神经联合损害。除肢体麻木外，可能伴舌炎、步态不稳等表现。确诊后需肌注维生素B12注射液，恶性贫血患者需终身维持治疗。日常应增加动物肝脏、蛋奶等富含B12食物的摄入。
急性发作的偏侧肢体麻木需警惕短暂性脑缺血或脑梗死。可能伴随言语含糊、面瘫等局灶体征，头颅CT/MRI可明确诊断。超早期可行静脉溶栓治疗，恢复期需服用阿司匹林肠溶片预防复发，配合康复训练改善功能。
出现双手麻木时应避免长时间保持固定姿势，注意肢体保暖。建议记录麻木发作的诱因、持续时间及伴随症状，就诊时详细告知日常生活中可进行手指抓握训练促进血液循环，控制高血压糖尿病等基础疾病，保证膳食中富含B族维生素。若麻木持续加重或出现肌力下降，须立即到神经内科就诊。
